Sức Mạnh Của Sự Hợp Tác

Mở rộng phạm vi thanh toán dựa trên giá trị

Hợp Đồng Chất Lượng Thay Thế mang tính đột phá của chúng tôi đã làm chậm tốc độ tăng trưởng chi tiêu y tế lên tới 12% trong khi cải thiện dịch vụ chăm sóc bệnh nhân trong suốt tám năm, theo một nghiên cứu mang tính bước ngoặt được các nhà nghiên cứu của Trường Y Harvard công bố trên Tạp chí Y khoa New England vào năm 2019.

Bằng cách liên kết các khoản khích lệ về tài chính với chất lượng khám chữa bệnh, kết quả của bệnh nhân và việc sử dụng nguồn lực tổng thể, mô hình thanh toán dựa trên giá trị của AQC được thiết kế để vừa giàm tốc độ tăng chi phí vừa tạo ra những cải thiện đáng kể về chất lượng chăm sóc bệnh nhân. Nghiên cứu của Trường Y Harvard cho thấy trung bình hằng năm các yêu cầu bảo hiểm của bệnh nhân có bác sĩ trong mô hình AQC thấp hơn $461 so với của những bệnh nhân tương tự nhưng không có bác sĩ trong mô hình AQC. Do đó mô hình AQC đã giúp cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân thông qua một số biện pháp so với mức trung bình của New England và quốc gia, bao gồm cả mức trung bình để kiểm soát các bệnh mãn tính như tiểu đường và huyết áp cao.

Hơn 80 phần trăm bác sĩ và bệnh viện trong mạng lưới của chúng tôi tham gia vào mô hình AQC, nhưng cho đến năm ngoái, nó đã được giới hạn chỉ dành cho các nhóm y tế lớn - những nhóm có ít nhất 10.000 Bệnh nhân của Blue Cross. Giờ đây, bằng cách giới hạn số lượng rủi ro tài chính mà các bác sĩ phải chấp thuận, chúng tôi có thể bao gồm các nhóm y tế với số lượng ít nhất là 1.000 bệnh nhân của Blue Cross. Mô hình mới khen thưởng cho thực hành y tế do chất lượng đi lên và kiểm soát chi phí, giống như mô hình AQC, nhưng theo cách phù hợp hơn cho một nhóm nhỏ hơn.

Nhóm bác sĩ đầu tiên trong tiểu bang tận dụng mô hình AQC của chúng tôi là Firefly Health, phòng khám chăm sóc chính và sức khỏe hành vi mới dành cho người lớn. Firefly kết hợp các nguyên tắc dựa trên nhóm và chú trọng tới bệnh nhân cùng với công nghệ cung cấp kết nối liên tục giữa bệnh nhân và nhóm chăm sóc sức khỏe, bao gồm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính, y tá cấp cao, nhân viên xã hội lâm sàng và hướng dẫn viên y tế. Hơn một nửa số lượt thăm khám bệnh nhân của nhóm được thực hiện bằng công nghệ sử dụng video và bệnh nhân có thể gửi tin nhắn trò chuyện trực tiếp đến nhóm chăm sóc sức khỏe thông qua ứng dụng di động Firefly. Các hướng dẫn thực hành chăm sóc sức khỏe cung cấp cho bệnh nhân sự hỗ trợ chủ động trong nhiều vấn đề, như căng thẳng, kiểm soát cân nặng, tập luyện và giấc ngủ.

Các bác sĩ sáng lập của Firefly mong muốn thực hiện cách tiếp cận hoàn toàn khác nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp với thời đại kỹ thuật số. Các ưu đãi về chi phí và chất lượng trong AQC hoàn toàn phù hợp với mục tiêu của họ, cung cấp sự linh hoạt cần thiết để giảm chi phí, nâng cao chất lượng, đồng thời mang lại trải nghiệm cá nhân và thuận tiện hơn cho từng bệnh nhân.