Mở rộng các nguồn lực
về sức khỏe tâm thần

Diễn giả 1:

B là để tin rằng chăm sóc sức khỏe tâm thần là chăm sóc sức khỏe. Đó là lý do tại sao chúng tôi có nhiều lựa chọn hơn, như thăm khám trị liệu từ xa, các chương trình tự hướng dẫn và các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Tìm hỗ trợ bạn cần tại bluecrossma.org.

Andrew Dreyfus:

Xin chào, tôi là Andrew Dreyfus, Tổng Giám đốc điều hành của Blue Cross Blue Shield of Massachusetts. Thay mặt cho Blue Cross và Boston Globe, cảm ơn các bạn đã tham gia cùng chúng tôi hôm nay trong buổi trò chuyện quan trọng và kịp thời này về sức khỏe tâm thần. Nếu bạn lo lắng hoặc trầm cảm, bạn không đơn độc. Hơn 40% người Mỹ đang trải qua một dạng thách thức nào đó về sức khỏe tâm thần hoặc sức khỏe hành vi liên quan đến đại dịch COVID. Ví dụ, tỷ lệ lo lắng và trầm cảm cao hơn gần 400% so với chỉ một năm trước. Tôi đã thấy điều này trong gia đình và bạn bè của chính tôi, và thật khó để đối phó với các vấn đề sức khỏe tâm thần. Rõ ràng người Mỹ lo lắng, và đúng như vậy, về COVID-19.

Andrew Dreyfus:

Chúng ta bị tách khỏi bạn bè và gia đình, nhiều người trong chúng ta đã mất bạn bè hoặc người thân, chúng ta đang vật lộn với thách thức tài chính do những thay đổi của nền kinh tế, mất việc làm. Và các bác sĩ lâm sàng đang thấy các vấn đề sức khỏe tâm thần và những thách thức về sức khỏe tâm thần ở những bệnh nhân mà họ chưa từng trải qua trước đây. Và họ đang thấy các vấn đề sức khỏe tâm thần ngày càng sâu sắc ở những người từ lâu đã vật lộn với vấn đề này. Tại Blue Cross, việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần luôn là ưu tiên hàng đầu và ngày nay chúng tôi đang tham gia vào một số sáng kiến mới để giải quyết các nhu cầu về sức khỏe tâm thần theo những cách sáng tạo.

Andrew Dreyfus:

Chúng tôi tổ chức các hội thảo trên web cho hàng nghìn hội viên, về trầm cảm, lo lắng, về căng thẳng gây ra bởi sự bất công xã hội và phân biệt chủng tộc, và nhiều vấn đề khác. Chúng tôi đã mở rộng đáng kể hoạt động khám chữa bệnh từ xa, mà theo một số cách đã cách mạng hóa lĩnh vực sức khỏe tâm thần trong sáu đến chín tháng qua. Và chúng tôi đang làm việc với các bác sĩ tâm thần cho trẻ em, với các bác sĩ chăm sóc chính và những người khác để giúp cho việc điều trị dễ tiếp cận hơn với số lượng dân cư rộng lớn hơn nữa. Chúng ta rất may mắn khi ở Massachusetts có những bác sĩ lâm sàng xuất sắc và động lòng trắc ẩn mà chúng ta có thể làm việc cùng. Hôm nay các bạn sẽ lắng nghe từ một vài bác sĩ lâm sàng.

Andrew Dreyfus:

Tôi rất vui được giới thiệu một người trong số họ với các bạn, Bs. Ken Duckworth. Ông sẽ dẫn dắt buổi trao đổi hôm nay. Ông là Giám đốc cấp cao về Sức khỏe Hành vi tại Blue Cross và ông cũng là Giám đốc Y khoa của Liên minh Bệnh Tâm thần Quốc gia. Ken, tôi sẽ chuyển cho anh.

Ken Duckworth:

Cám ơn anh, Andrew. Tôi muốn chào The Globe vì đã tham gia chủ đề này. Sức khỏe tâm thần là một làn sóng quan trọng của đại dịch này. Và tôi nghĩ các bạn có thể cảm thấy điều này đang được cảm nhận trong rất nhiều quý khác nhau và nghiên cứu đang cho thấy điều đó. Hôm nay chúng tôi có ba thành viên tham gia hội thảo tuyệt vời này để đặt câu hỏi mà các bạn đã gửi và tôi muốn giới thiệu họ ngay bây giờ. Và sau khi tôi giới thiệu họ, tôi sẽ phát triển các câu hỏi do độc giả Globe và những người tham gia sự kiện này gửi đến.

Ken Duckworth:

Người đầu tiên tôi muốn giới thiệu là Christine Crawford. Christine, chị có thể bật camera được không? Christine là bác sĩ tâm thần cho trẻ em và trẻ vị thành niên. Ngoài ra, chị có bằng thạc sĩ về y tế công từ Trường Y tế Công BU. Và Christine là Phó Giám đốc Giáo dục Sinh viên Y khoa tại Trường Y BU. Deirdre Calvert là nhân viên xã hội lâm sàng được cấp phép và hiện là Giám đốc Cục Dịch vụ Nghiện Chất kích thích ở Massachusetts. Và Irene Falgas Bague, được đào tạo ở Tây Ban Nha, và có quan điểm mang tính quốc tế. Chị là bác sĩ tâm thần nghiên cứu về sự bất bình đẳng trong cộng đồng người gốc châu Mỹ La tinh nói riêng tại Đơn vị Nghiên cứu về Bất bình đẳng tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts.

Ken Duckworth:

Như vậy, đây đều là những nhà lãnh đạo và bác sĩ lâm sàng quan trọng tại địa phương. Và tôi muốn bắt đầu bằng cách hỏi mỗi người trong các bạn những gì các bạn đang thấy từ quan điểm của các bạn. Christine, chị có thể bắt đầu không?

Christine Crawford:

Cảm ơn rất nhiều vì đã mời tôi, Ken, tôi rất vui khi được tham gia sự kiện này hôm nay về chủ đề quan trọng như vậy. Bây giờ, về những gì tôi đang thấy với vai trò là một bác sĩ tâm thần cho trẻ em trong công việc hàng ngày của tôi, là tỷ lệ lo lắng, trầm cảm và các vấn đề hành vi tăng vọt ở những trẻ mà tôi đang điều trị. Một điều mà chúng ta biết là đúng trong khi diễn ra đại dịch này là tỷ lệ lo lắng và trầm cảm đã tăng gấp ba lần trong khoảng thời gian này và đã bị ảnh hưởng rất lớn bởi dân số người da đen và dân số người gốc nói tiếngTây Ban Nha, trong đó chúng ta thấy tỷ lệ trầm cảm và lo lắng cao hơn nhiều. Dữ liệu mà chúng ta đang thấy với người lớn, để bạn có thể tưởng tượng rằng nếu người lớn đang vật lộn về mặt cảm xúc, nếu họ đang vật lộn về thể chất và tài chính, điều đó sẽ có tác động to lớn đến sức khỏe cảm xúc của những trẻ mà tôi thấy tại phòng khám của tôi.

Christine Crawford:

Một điều khác về những trẻ đang trải qua đại dịch này là có một cảm giác cô lập to lớn. Chúng không thể đến trường, và ở gần bạn bè, và nhận được sự hỗ trợ cảm xúc mà trước đây chúng có thể tiếp cận dễ dàng. Và chúng ta đang thấy những người tạo nên nhiều cơn trầm cảm hơn, nhiều cơn lo lắng hơn. Và điều đó cũng có thể khiến trẻ em gặp nhiều khó khăn hơn trong nhà, bởi vì chúng dành nhiều thời gian hơn với những người trong gia đình mà trước đây họ không ở gần chúng trước đại dịch này. Và sau đó, với cách học tập từ xa đang diễn ra, đó không phải là một nhiệm vụ dễ dàng cho con cái chúng ta và cho những người cha mẹ như chúng ta. Vì vậy, bạn có thể tưởng tượng mức độ căng thẳng và xung đột trong một số ngôi nhà này, điều đó càng góp phần vào một số đau khổ về cảm xúc mà con cái chúng ta đang trải qua.

Christine Crawford:

Và vì vậy, thật khó để những đứa trẻ này theo kịp tất cả các bài tập trực tuyến, biết cách điều hướng trên các nền tảng khác nhau, truy cập vào bài học của chúng ở trường. Và đối với những người cha mẹ hiện đang đảm nhận vai trò là giáo viên, khi trước đây họ chỉ quen với việc nuôi dạy con cái. Và vì vậy, chúng ta thấy một số lượng lớn các yếu tố gây căng thẳng đang ảnh hưởng đến tất cả mọi người. Nhưng chúng tôi biết rằng đặc biệt là trong các cộng đồng người da màu, họ đã phải chịu một số vấn đề trước khi bắt đầu đại dịch này. Và đó là lý do tại sao chúng ta thấy tỷ lệ cao hơn nhiều cho các triệu chứng tâm thần khác nhau ở trẻ em, đặc biệt là trẻ em da màu.

Ken Duckworth:

Cảm ơn chị, Christine. Deirdre, điều gì từ quan điểm của anh là lãnh đạo của một cơ quan kiểm soát tình trạng nghiện ngập, cơ quan kiểm soát rối loạn sử dụng chất kích thích từ Khối thịnh vượng chung Massachusetts, anh đã làm việc rất nhiều trong đợt bùng phát của cuộc khủng hoảng thuốc phiện trước đại dịch. Anh thấy việc sử dụng chất kích thích liên quan đến đại dịch này tại thời điểm này như thế nào?

Deirdre Calvert:

Cảm ơn anh, Ken, và một lần nữa tôi cũng muốn nói lời cảm ơn vì đã cho phép tôi có mặt ở đây và nói về chủ đề cực kỳ quan trọng này. Chúng ta biết rằng sự phục hồi phát triển mạnh mẽ với cộng đồng và chúng ta biết rằng sự nghiện ngập phát triển mạnh khi có sự cô lập. Và vì vậy, đại dịch này đã gây nên điều chúng ta không ngờ tới bởi vì chúng ta đang yêu cầu mọi người cô lập vì sự an toàn và sức khỏe. Tuy nhiên, đối với hàng nghìn và hàng nghìn cá nhân đang bị nghiện, đây là một câu hỏi rất khó. Vì vậy, những điều mà chúng tôi quan tâm, và chúng tôi đã dồn hết nỗ lực và quyết tâm cho đợt bùng phát thuốc phiện, là làm thế nào để chúng tôi giữ an toàn cho mọi người?

Deirdre Calvert:

Và những điều mà chúng tôi quan tâm bên ngoài đợt bùng phát thuốc phiện, tôi chỉ muốn nhắc nhở mọi người rằng 74.000 người Mỹ đã chết vào năm ngoái vì các nguyên nhân liên quan đến rượu. Và chúng tôi lo lắng về sự gia tăng tiêu thụ rượu trong thời gian này, vì vậy chúng tôi rất quan tâm đến điều đó. Chúng tôi lo ngại về nguy cơ sử dụng quá liều gia tăng. Massachusetts là một tiểu bang có nguy cơ cao về quá liều thuốc phiện. Và khi chúng ta ở một mình, chúng ta đang nhìn vào những người đang sử dụng một mình. Vì vậy, không có ai ở đó để tiêm Naloxone khi cần thiết nếu ai đó sử dụng quá liều.

Deirdre Calvert:

Chúng tôi đang xem xét những thay đổi trong nguồn cung cấp ma túy, có thể một số kẻ buôn bán ma túy hoặc con đường nhất định mà ma túy đi vào tiểu bang của chúng ta đã thay đổi, và chúng ta biết nguy cơ quá liều lớn nhất là khi người đó thay đổi người bán hoặc số lượng của họ từ nơi họ mua ma túy. Có sự miễn cưỡng cho việc tiếp cận điều trị của mọi người, vì họ lo lắng rằng họ sẽ bị nhiễm COVID. Vì vậy, họ không muốn đi cai nghiện, hoặc một số cơ sở tập trung khác, nơi có thể có rất nhiều người. Họ có thể là người chăm sóc duy nhất và họ không thể tiếp cận điều trị. Cũng như vậy với quan điểm của Bs. Crawford, họ ở nhà, và bây giờ họ đang làm nhiều hơn nữa ngoài công việc hàng ngày với việc nuôi dạy con cái, giảng dạy và những thứ tương tự.

Deirdre Calvert:

Chúng ta có sự kỳ thị liên tục trong việc tiếp cận điều trị, vì vậy mọi người không muốn tiếp cận điều trị. Và COVID cũng đã mang lại cho chúng ta cùng với việc chúng ta đã chứng kiến sự gia tăng tình trạng vô gia cư và nhà ở không ổn định. Vì vậy, đó là những mối quan tâm mà chúng ta đang phải đối mặt. Đó là về các cá nhân. Với các nhà cung cấp, chúng tôi rất lo lắng về các nhà cung cấp của mình, bởi vì chúng tôi cũng yêu cầu họ giảm công suất giường bệnh để cho phép cách ly giao tiếp xã hội. Vì vậy, ở những nơi mà chúng ta cần quy mô phục vụ, chúng ta đang yêu cầu mọi người giảm quy mô đó. Vì vậy, đó là một số-

Ken Duckworth:

Nhưng nhu cầu vừa mới tăng lên, đồng thời có nhiều áp lực hơn đối với nguồn cung vì bạn không thể có nhiều người trong phòng. Đó có phải là điều anh đang nghĩ đến không?

Deirdre Calvert:

Chính xác là vậy. Chính xác là vậy. Vì vậy, đó chỉ là một số lo lắng mà chúng tôi đang tích cực và chủ động tìm cách giảm thiểu trong công việc của mình tại BSAS, tại Cục Dịch vụ Nghiện Chất kích thích.

Ken Duckworth:

Cảm ơn anh, Deirdre. Irene, chị là một nhà lãnh đạo trong quan điểm văn hóa về sức khỏe tâm thần và công việc của chị với người gốc châu Mỹ Latinh tại Boston là điều tôi muốn chị mô tả những gì chị đã thấy trong đại dịch này.

Irene Falgas Bague:

Vâng, tất nhiên rồi. Trước hết cảm ơn anh rất nhiều khi có cơ hội này để nói về vấn đề siêu quan trọng này. Về cơ bản tôi chỉ cần nói thêm rằng tôi nghĩ Christine và Deirdre đã chỉ ra những điểm rất chung mà tất cả chúng ta đang thấy. Những người là chuyên gia đang cố gắng giúp đỡ, và đối phó với những người đang phải đối mặt với trầm cảm, lo lắng và các vấn đề sử dụng chất kích thích trong đại dịch này. Nhưng tôi muốn nói thêm rằng đây là một việc dài hạn và nếu chúng ta đã nhìn thấy những khía cạnh khác nhau của vấn đề. Vì vậy, điều này rất khác khi chúng ta lần đầu tiên bắt đầu vào tháng Ba, và chúng ta nghĩ rằng đó sẽ là một cái gì đó khoảng một tháng, và chúng ta chỉ về nhà trong một tháng, và sau đó chúng ta sẽ trở lại, và sức khỏe tâm thần của chúng ta như thế nào, và các triệu chứng của chúng ta vào lúc đó là ra sao?

Irene Falgas Bague:

Nhưng sau đó, việc chúng ta tiến đến mùa hè, và việc chúng ta trải qua mùa hè của mình, và người dân của chúng ta, và mọi người, và các chuyên gia mà chúng ta làm việc cùng, cách họ phải đối mặt với mùa hè mà không thể về đất nước của họ chẳng hạn, đối với dân nhập cư mà không thể ... Giống như nhìn thấy tất cả những thay đổi công cộng này đã cản trở họ đi lại. Như vậy, đã có rất nhiều điều đang diễn ra trong dân số nhập cư liên quan đến điều đó, điều đó cũng đã ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của họ. Tiếp đó, chúng ta đã thấy tất cả các yếu tố gây căng thẳng đối với trường học, như Bs. Crawford đã đề cập đến. Trẻ em ở nhà, và đối phó với nhu cầu thiết yếu của riêng bạn là người lớn, khi có những đứa trẻ ở nhà, làm thế nào bạn có thể ra ngoài và làm việc?

Irene Falgas Bague:

Vì như Bs. Crawford đã nói, vấn đề mà chúng ta đã thấy là một cái gì đó có từ trước đại dịch, rằng tình hình cơ bản cho người gốc châu Mỹ Latinh và người da màu cộng đồng tồi tệ hơn nhiều so với các cộng đồng khác. Vì vậy, khi đại dịch đến, khả năng đối phó gặp nhiều thách thức hơn. Và chúng ta đang nói về tỷ lệ thất nghiệp, chúng ta đang nói về việc làm và sự ổn định, và bạn tìm việc làm ở đâu để bạn tiếp xúc nhiều hơn với vi-rút, bạn không có khả năng làm việc tại nhà, như những người khác có thể. Và sau đó tất cả những thứ khác, nhà ở ổn định, nguy cơ bị đuổi khỏi nhà.

Irene Falgas Bague:

Vì vậy, đây là tất cả những gì mà chúng tôi đã xử lý và cố gắng kiểm soát trong những tháng này. Tôi cũng muốn nói thêm rằng tại Đơn vị Nghiên cứu về Sự bất công, chúng tôi đang tập trung vào nghiên cứu và cố gắng thực hiện nghiên cứu trong cộng đồng. Vì vậy, một phần lớn công việc của chúng tôi là tiếp cận cộng đồng, cố gắng phá vỡ sự kỳ thị khi nói về sức khỏe tâm thần và tìm kiếm sự chăm sóc cho các cộng đồng người gốc châu Mỹ Latinh, Trung Quốc và không phải người da trắng. Vì vậy, cũng rất khó khăn trong việc tìm kiếm mọi người, họ đang ở đâu, bởi vì chúng ta đang yêu cầu mọi người cô lập ở nhà. Chúng ta thấy rằng một mặt các triệu chứng tăng lên, nhưng mặt khác, việc tiếp nhận mọi người và chăm sóc khó khăn hơn nhiều.

Irene Falgas Bague:

Vì vậy, đó là một thách thức quan trọng. Và cuối cùng, tôi sẽ kết thúc rằng chúng tôi cũng rất quan tâm đến việc xem xét các yếu tố vượt qua, bởi vì chúng ta biết rằng các cộng đồng này đã trải qua rất nhiều yếu tố gây căng thẳng trước đại dịch và chúng tôi cũng muốn học hỏi từ tất cả các kỹ năng vượt qua mà mọi người phát triển qua khủng hoảng như thế này. Vì vậy-

Ken Duckworth:

Điều đó rất quan trọng, sức khỏe tâm thần là cả triệu chứng và tính dễ bị tổn thương, nhưng đó cũng là điểm mạnh, cách đối phó và khả năng vượt qua. Và có vẻ như một số công việc bạn đang làm là thực sự hiểu rõ hơn những gì giúp mọi người kiểm soát một số yếu tố gây căng thẳng này. Tôi muốn chuyển sang các câu hỏi từ độc giả của Globe. Janet hỏi: "Làm thế nào để bạn nói với ai đó rằng bạn vẫn không ổn khi bạn có thức ăn, có nhà ở và tiền trong ngân hàng?" Deirdre, tôi muốn bắt đầu với anh, bởi vì tôi biết anh đã làm việc trong mọi bối cảnh có thể tưởng tượng được, bao gồm cả dân số vô gia cư đến đội ngũ hỗ trợ cộng đồng người bị bệnh tâm thần. Như vậy, người này nói rằng tôi trông có vẻ ổn, và nếu bạn nhìn cuộc sống của tôi từ bên ngoài, có vẻ như tôi đang ổn. Làm thế nào để tôi truyền đạt cho mọi người những gì tôi đang gặp khó khăn?

Deirdre Calvert:

Đó là một câu hỏi mà tôi nghĩ tất cả chúng ta đều đang gặp khó khăn, và tôi nghĩ đó là một câu hỏi thực sự quan trọng. Và tôi luôn nhìn vào cách chúng ta nói chuyện với chính mình, liệu chúng ta có nói chuyện với người khác theo cách đó không? Liệu chúng ta sẽ giảm bớt cảm xúc hoặc tính hiệu lực của những vấn đề này? Vì vậy, tôi thực sự nhìn vào cách chúng ta sẽ chuyển trọng tâm của mình sang những gì chúng ta có thể và không thể quản lý, và những gì chúng ta có thể và không thể kiểm soát. Và tôi hướng tới sự hiểu biết, và hiểu rằng bạn không thể so sánh và làm trái ngược. Chúng ta sẽ luôn tìm thấy những người có hoàn cảnh tốt đẹp hơn hoặc hoàn cảnh tồi tệ hơn. Và vì vậy, chúng ta có thể làm gì tại thời điểm này? Những thách thức mà bạn đang phải đối mặt là gì? Tình trạng của con người là với tất cả chúng ta, tất cả chúng ta đang cố gắng tìm hiểu thế giới này và thế giới mới này với đại dịch. Và tôi sẽ hướng tới những điều đó. Vì vậy, tôi sẽ hiểu về bản thân mình. Tôi sẽ hướng tới sự tha thứ, và tôi sẽ yêu cầu sự giúp đỡ bởi vì không có gì phải xấu hổ khi yêu cầu sự giúp đỡ. Tất cả chúng ta đều cố gắng hiểu điều này. Không ai đã từng phải đối phó với đại dịch này, không ai trong hơn 50 năm của tôi, loại khủng hoảng này. Vì vậy, tất cả chúng ta đang cố gắng học hỏi khi chúng ta tiếp tục đi tới.

Ken Duckworth:

Đó là tất cả các đại dịch đầu tiên của chúng ta, tôi chưa bao giờ đến một lớp học về sức khỏe tâm thần do đại dịch. Mặc dù chắc chắn tại Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ sẽ có hàng chục lớp học này vào năm tới. Một trong những điều tôi nghe được là tự bản thân ... trong tuyên bố của bạn. Rằng người đó nên nhẹ nhàng với chính họ khi họ hỏi cùng một câu hỏi. Stacy đã đặt ra một câu hỏi về sự xấu hổ, định kiến, kỳ thị ngay cả trong một hệ thống gia đình. Christine, chị có suy nghĩ về thách thức đặc biệt này mà mọi người phải đối mặt, mong muốn bên trong để nói chuyện với ai đó và tìm ra những người mà chị có thể nói chuyện không? Và câu hỏi là của Stacy: "Bạn có thể tin tưởng ai?"

Christine Crawford:

Vâng, đó là một câu hỏi tuyệt vời bởi vì điều có thể cực kỳ thách thức và bực bội là khi bạn đang trải qua đau khổ về cảm xúc bên trong và bạn muốn kết nối với những người xung quanh, những người thân yêu của bạn. Và khi bạn cố gắng cố gắng tiếp cận ra bên ngoài, để truyền đạt những gì bạn đang trải qua, đôi khi bạn thường gặp một số người, gặp phải những bình luận có thể làm mất giá trị của vấn đề và làm cho có vẻ như họ sẽ không nhận được sự hỗ trợ mà họ cần và sự hiểu biết mà họ cần từ những người khác.

Christine Crawford:

Và khi điều đó tiếp tục xảy ra, mọi người tiếp tục giữ tất cả sự xấu hổ đó, cảm giác tội lỗi đó bên trong và cảm thấy như thể họ đơn độc, khi điều đó đã đủ khó khăn để bị bệnh tâm thần, nhưng để trải nghiệm điều đó một mình mà không có sự hỗ trợ của những người thân yêu của bạn thì có thể làm cho vấn đề đó thậm chí còn khó khăn hơn. Và vì vậy, một điều mà tôi khuyến khích mọi người, một điều thực sự quan trọng, là tìm kiếm ngay cả khi đó là một người, ngay cả khi đó chỉ là bác sĩ chăm sóc chính của bạn, để thiết lập mối quan hệ với người nào đó mà bạn có thể chia sẻ trải nghiệm cảm xúc của mình, mà không quan tâm đến việc bị đánh giá tiêu cực. Bởi vì khi chúng ta quay sang gia đình và bạn bè, luôn có mối lo ngại về sự phán xét tiêu cực phải không?

Christine Crawford:

Quay lại câu hỏi của Janet, trông bạn ổn, bạn có tất cả các nhu cầu cơ bản của mình được đáp ứng, vậy thì còn vấn đề quan trọng nào nữa chứ? Khi bạn gặp một nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần, họ có thể thừa nhận rằng đó là một vấn đề lớn. Chúng ta biết rằng sức khỏe tâm thần có mối liên hệ trực tiếp với sức khỏe thể chất. Đó là lý do tại sao tôi nói với bệnh nhân: "Chúng ta có một cái cổ vì bộ não của bạn gắn liền với phần còn lại của cơ thể." Vì vậy, nếu bạn không khỏe về mặt cảm xúc, thì thể chất của bạn sẽ không thể khỏe mạnh. Bạn sẽ không thể ra khỏi giường, sự ngon miệng của bạn sẽ không tuyệt vời như vậy đâu. Bạn sẽ không thể có tất cả năng lượng mà bạn cần để duy trì mối quan hệ của bạn với mọi người trong cuộc sống.

Christine Crawford:

Ngoài ra, để duy trì mức độ hoạt động của bạn, để bạn có thể là một người cha mẹ tốt, và để bạn có thể là một nhân viên tốt. Vì vậy, nói chuyện với một nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần có thể thực sự hữu ích và nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần đó cũng có thể cung cấp cho bạn sự hỗ trợ mà bạn cần để có những cuộc trò chuyện khó khăn này với gia đình bạn. Họ có thể đưa ra các chiến lược về cách bạn có thể dẫn dắt một số cuộc trò chuyện đó, để bạn không phải tiếp tục sống với nỗi sợ bị phán xét, bạn không phải sống trong nỗi sợ hãi này về những người có thái độ hoặc giả định tiêu cực về bạn. Và điều đó cũng có thể làm giảm một phần sự xấu hổ, hy vọng cũng có thể làm cho mọi thứ trở nên tốt hơn để bạn có thể chữa lành một số khó khăn về cảm xúc mà bạn đang trải qua.

Ken Duckworth:

Ý tưởng đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn, tôi nghĩ rằng đã được chứng minh trong tài liệu rằng khoảng một nửa số lần thăm khám sức khỏe tâm thần, thăm khám y tế với bác sĩ chăm sóc chính, có liên quan đến sức khỏe tâm thần hoặc liên quan đến việc sử dụng chất kích thích. Họ đã quen với cuộc trò chuyện này, và vì vậy nếu bạn không thể tìm thấy ai đó trong cuộc sống gia đình thân cận của mình, đó là một nơi để bạn tìm đến. Irene, tôi muốn hỏi chị, chị có kinh nghiệm quốc tế, chị được đào tạo ở Tây Ban Nha, tôi biết chị đã làm một số công việc ở Montreal. Chị có thể nói một chút về thái độ và sự xấu hổ về việc tìm kiếm sự giúp đỡ tại một nền văn hóa khác mà chị đã quan sát được?

Irene Falgas Bague:

Vâng. Tất nhiên rồi. Tôi nghĩ rằng quan điểm về việc nói về sức khỏe tâm thần là một cái gì đó khá phổ biến, và quan điểm này được định hình như thế nào tùy thuộc vào nền văn hóa mà bạn đến từ đó. Nhưng tôi muốn nói rằng đây là một vấn đề rất chung. Và chúng ta có xu hướng nghĩ rằng văn hóa của chúng ta là đặc biệt, và chúng ta nghe thấy điều đó rất nhiều, giống như đối với chúng ta, đối với người gốc châu Mỹ Latinh, đó là điều chắc chắn. Điều này là đúng, chúng ta không thể nói về vấn đề đó. Tôi không thể nói chuyện với mẹ tôi về điều đó bởi vì bà ấy sẽ phán xét tôi, và chắc chắn chúng ta có những giả định này trong văn hóa của chúng ta. Nhưng sau đó, khi bạn hỏi về điều này với một người xuất thân từ Trung Quốc, chúng tôi sẽ nói với bạn chính xác như vậy, và sẽ nói: "Trên thực tế, điều này thậm chí còn tồi tệ hơn vì bệnh tâm thần thế giới sức khỏe tâm thần là điều cấm kỵ ở Trung Quốc và không tồn tại trong ngôn ngữ của chúng tôi." Và chúng ta phải tìm cách dịch khác.

Irene Falgas Bague:

Ví dụ, chúng ta cũng thực hiện tất cả các can thiệp bằng tiếng Quan Thoại và tiếng Quảng Đông, vì vậy chúng ta cần tìm những cách sáng tạo để nói về trầm cảm, bởi vì không có một từ chính xác để nói về bệnh này như chúng ta hiểu bằng tiếng Anh. Và vì vậy, tôi sẽ nói rằng đây là một điều cấm kỵ ở khắp mọi nơi, đối với rất nhiều nền văn hóa. Nhưng cách thể hiện là khác nhau. Và đi đến một liệu pháp tâm lý và nằm trong một [không nghe được 00:23:20] là một việc cũng mang tính văn hóa. Vì vậy, tôi nghĩ rằng điều quan trọng là phải nhận thức được vấn đề này, rằng đó là một vấn đề được định hình bởi văn hóa của chúng ta, và cách chúng ta tìm kiếm sự giúp đỡ cũng được định hình.

Irene Falgas Bague:

Vì vậy, điều rất quan trọng là khi chúng ta nói chuyện với một người có thể đang gặp khó khăn với vấn đề sức khỏe tâm thần, tôi luôn sử dụng bốn câu hỏi này về cách thức thể hiện của văn hóa, hỏi rằng: "Bạn hiểu gì từ những điều đang xảy ra với bạn? Bạn nghĩ tại sao vấn đề này lại xảy ra? Và bạn nghĩ rằng bạn có thể cải thiện như thế nào?" Bởi vì ba câu hỏi này mang lại cho bạn rất nhiều thông tin về những chiến lược có thể hữu ích cho người này. Ngoài ra, tôi sẽ nói như anh đã nói, tôi sẽ nhấn mạnh ngày càng nhiều vai trò của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính với vấn đề này. Và tôi không muốn gánh nặng quá mức cho họ, nhưng tôi nghĩ nếu đó không phải là bác sĩ chăm sóc chính, đó có thể là y tá chăm sóc chính, người nào có thể giúp, PA. Một người nào đó trong cộng đồng, người sẵn sàng nghe bạn bất kể nền tảng văn hóa của bạn là gì. Và điều đó rất, rất, rất quan trọng để biết rằng có người gần bạn, một người có thể nghe thấy bạn, và có mặt vì bạn.

Ken Duckworth:

Đừng bao giờ lo lắng về sự đơn độc là một khái niệm phổ biến, và thực sự nghe có vẻ như từ quan điểm của bạn, đây là một vấn đề phổ biến. Patricia viết: "Nếu bạn đang bị trầm cảm và bạn chưa bao giờ gặp vấn đề này trước đây, làm thế nào để bạn biết vấn đề này tồi tệ như thế nào, và bạn có thể bắt đầu tìm kiếm sự giúp đỡ ở đâu?" Và tôi biết chúng ta đã thảo luận về chăm sóc chính. Christine, chị có muốn bắt đầu câu hỏi đó không? Làm thế nào để chị biết khi nào là thời gian để tìm kiếm sự giúp đỡ, và có thể tìm ở đâu?

Christine Crawford:

Vâng. Và tôi nghĩ lý do tại sao đôi khi mọi người không chắc chắn về thời điểm để tìm đến sự chăm sóc là vì chúng ta không có cuộc trò chuyện cởi mở về điều đó. Chúng ta rất háo hức và sẵn sàng thảo luận về những cơn đau đầu, và cách chúng ta đi gặp bác sĩ thần kinh, hoặc nếu chúng ta có vấn đề về dạ dày, chúng ta đã gặp một bác sĩ chuyên khoa dạ dày. Chúng ta đã quá quen với việc nói về tất cả các bác sĩ chuyên khoa y tế khác, và sự giúp đỡ mà chúng ta đã tìm kiếm khi chúng ta gặp các triệu chứng. Nhưng rất hiếm khi bạn gặp một người nào đó sẽ chia sẻ với bạn: "Tôi nghĩ rằng tôi đã bị trầm cảm. Tôi đã có những suy nghĩ này, thật khó để ra khỏi giường. Và tôi đã nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của mình, và họ khuyên tôi nên bắt đầu dùng thuốc." Chúng ta không có những cuộc trò chuyện đó. Và tôi rất phấn khích bởi thực tế là chúng ta đang có cuộc thảo luận đó ngay bây giờ, để mọi người có thể rời khỏi hội thảo trực tuyến này và biết khi nào là lúc để họ thực sự đi tìm kiếm sự giúp đỡ.

Christine Crawford:

Vì vậy, có một vài điều mà tôi nghĩ sẽ rất quan trọng đối với mọi người cần ghi nhớ. Nếu bạn nhận thấy rằng tâm trạng mà bạn đang gặp phải, cho dù đó là cảm thấy buồn, cho dù bạn thấy tinh thần đi xuống, hoặc thường xuyên cảm thấy dễ cáu, và gặp khó khăn trong việc kiểm soát sự lo lắng của bạn và làm cho tâm trí của bạn không suy nghĩ về một loạt các vấn đề cùng một lúc. Nếu vấn đề đến mức bạn không thể hoạt động, ý tôi là bạn không thể làm việc, bạn không thể tập trung vào công việc của mình, bạn không thể duy trì các mối quan hệ trong cuộc sống của mình. Nếu kết quả của bạn ở trường ngày càng tệ hơn vì một số triệu chứng này, và sức khỏe thể chất của bạn cũng đang xấu đi, có nghĩa là bạn đang giảm cân, bạn bị đau nhức trong cơ thể, và bạn không ngủ, đó là một dấu hiệu rõ ràng rằng bạn cần nói chuyện với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về những gì bạn đang trải qua.

Christine Crawford:

Giờ đây, tình trạng sức khỏe tâm thần chính là bệnh, và việc điều trị sẽ có hiệu quả. Và chúng ta có sẵn một số phương pháp điều trị. Và tôi nghĩ rằng rất nhiều người tin rằng: "Vâng, tôi cảm thấy như thế này trong vài tuần qua, hoặc trong tháng trước, tôi sẽ vượt qua, vấn đề sẽ không tệ như vậy." Nhưng sau đó thời gian cứ tiếp tục trôi. Nhưng nếu bạn gặp vấn đề về phổi và bạn không thể thở, bạn sẽ không đợi sáu hoặc tám tháng để đi khám và cuối cùng nói chuyện với ai đó nếu bạn không thể đi bộ ba bước. Và vì vậy, tôi khuyến khích mọi người nếu vấn đề này đã diễn ra trong một vài tuần, trong hơn một tháng, bạn nên đi khám và nhận sự giúp đỡ. Những gì chúng ta thấy trong tâm thần học trẻ em là thường có một sự chậm trễ đáng kể giữa thời điểm đứa trẻ có các triệu chứng, và cha mẹ thực sự đưa chúng đến với dịch vụ chăm sóc.

Christine Crawford:

Chúng tôi thấy trong thực tế phải mất một vài năm trước khi chúng lần đầu tiên đến với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Và bạn có thể tưởng tượng tác động tiêu cực có thể xảy ra với sự tăng trưởng và phát triển tổng thể của trẻ. Vì vậy, tôi khuyến khích mọi người có thể nhận ra những dấu hiệu và triệu chứng đó, nếu vấn đề đó cản trở hoạt động của bạn và nhận được sự giúp đỡ sớm hơn thay vì muộn hơn, bởi vì có những phương pháp điều trị và chúng tôi không muốn mọi người tiếp tục chịu đựng mà không có bất kỳ lý do lớn lao nào khi mà chúng tôi có sẵn sự giúp đỡ.

Ken Duckworth:

Tôi đồng ý với sự nhấn mạnh của chị về thời gian và năng lực chức năng, vai trò của bạn với tư cách là cha mẹ hoặc là một nhân viên đang bị suy yếu, và phần thời gian rất quan trọng. Có một điều cần làm trong một ngày sức khỏe tâm thần, nhưng có một điều khác nếu bạn đang vật lộn trong nhiều tuần. Dierdre, tôi muốn hỏi anh câu hỏi liên quan, cho một người đang hồi phục sau cơn nghiện trong giai đoạn cô lập này, và họ bắt đầu tự hỏi liệu họ có đang mất đi một số năng lực của họ không.​​​​​​​ Là một bác sĩ lâm sàng và một nhà lãnh đạo trong lĩnh vực này, anh có thể nghĩ về vấn đề này như thế nào với một người nào đó?

Deirdre Calvert:

Cảm ơn anh, đó là một câu hỏi tuyệt vời. Tôi đã thực sự suy nghĩ rất nhiều về những gì Christine cũng đã nói, là làm thế nào để duy trì điều này. Tôi muốn lùi lại một vài bước và chỉ nghĩ về văn hóa mà chúng ta có ngay bây giờ, và nhấn mạnh vào việc dựa vào rượu để nói chuyện để làm dịu bản thân. Chúng ta có wine thirty, hay mommy's little helper, hoặc thực tế là các cửa hàng rượu vẫn mở trong đại dịch. Những thứ này góp phần vào những gì mọi người có thể nghĩ là sự bình thường của việc đối phó. Và chúng ta quên rằng chúng ta đang có gia đình và con cái của chúng ta theo dõi chúng ta khi chúng ta học cách đối phó. Và nếu chúng ta chuyển sang rượu, cần sa hoặc thuốc kê toa lậu, họ đang học hỏi từ chúng ta. Vì vậy, ai đó đang hồi phục sớm, chúng tôi thực sự nhấn mạnh vào việc tiếp cận ra bên ngoài.

Deirdre Calvert:

Tôi đang có ngay bây giờ, và chúng tôi sẽ đảm bảo luôn có sẵn, 23 trang hỗ trợ trực tuyến cho mọi người. Và tôi nghĩ rằng thực sự khó khăn bởi vì chúng ta cũng cần nhớ rằng nhiều người đang vật lộn với chứng nghiện có thể không có khả năng truy cập vào máy tính, dữ liệu, điện thoại, quyền riêng tư để thậm chí nói chuyện với bất kỳ ai trong nhà nếu họ đang gặp khó khăn. Vì vậy, chúng tôi chắc chắn đang gửi thông điệp ngay bây giờ rằng bạn không đơn độc, và chúng tôi đang ở đây, và có nhiều con đường để nhận hỗ trợ, và chúng tôi khuyến khích tất cả rằng không có cách nhận hỗ trợ đúng, và không có cách nhận hỗ trợ sai, và vì vậy bất cứ điều gì hiệu quả cho người đó đều là tốt.

Deirdre Calvert:

Và tôi nghĩ đôi khi mọi người cảm thấy như một lần nữa so sánh với câu hỏi đầu tiên tôi có là: "Tôi không tệ lắm, tôi không cần cai nghiện, hoặc tôi không cần x, y và z, tôi gần như không tệ như vậy." Chúng ta cần nhớ rằng không có sự so sánh. Nếu điều này ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn, nếu chứng nghiện đang ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn theo bất kỳ cách nào mà bạn không thể trở thành một nhân viên tốt, bạn không thể nuôi dạy con cái của mình, nếu bạn không thể có mặt, đó là những dấu hiệu đáng lo ngại cho những người này mà họ cần nhìn vào chính họ. Tôi cũng khuyến khích nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính, nếu họ theo tôn giáo thì hãy tiếp cận với bất kỳ loại hỗ trợ tôn giáo nào, liên hệ với bạn bè và gia đình.

Deirdre Calvert:

Như tôi đã nói lúc đầu, chứng nghiện phát triển mạnh trong khi cô lập. Và khi chúng ta cô lập, chúng ta sẽ bị chôn vùi trong những ý nghĩ trong đầu mình. Và tôi luôn nhắc mọi người về việc có bao nhiêu người tìm đến sự riêng tư và nói: "Mẹ ơi xin hãy giúp con, cha ơi xin hãy giúp con, con ơi xin hãy giúp cha," và nếu mọi người bắt đầu nói chuyện với nhau, và bắt đầu hiểu vấn đề này một lần nữa là một tình trạng của con người, tôi tự hỏi chúng ta sẽ ở đâu. Có một bộ phim tuyệt vời có tên The Anonymous People, về sự ẩn danh sẽ giúp đỡ hay cản trở rất nhiều người trong quá trình phục hồi hay không, bởi vì cách này đã cho phép sự kỳ thị tích tụ đôi khi là vì tìm kiếm sự riêng tư. Những người nào được hưởng, và chúng ta muốn họ có điều đó, nhưng chúng ta tự hỏi liệu có sự chấp nhận và hiểu biết nhiều hơn rằng tôi nghĩ rằng đó là một trên bốn người đang phải đối phó với chứng nghiện ở bất kỳ cấp độ nào. Con số đó thậm chí có thể nhiều hơn, có thể là một trên ba. Rằng đây là một tình trạng của con người, và không ai thoát khỏi điều đó.

Ken Duckworth:

Cảm ơn bạn. Odette có câu hỏi, tôi nghĩ là Christine và Irene: "Các bệnh nhân da đen, da nâu và các bệnh nhân da màu khác thường được chăm sóc tồi tệ nhất và điều trị phân biệt đối xử trong hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần. Thảo luận công khai thường tập trung vào thái độ hoặc sự kỳ thị trong các nền văn hóa đó, nhưng còn chất lượng chăm sóc thì sao?" Và vì vậy, chúng ta đang tiến gần hơn đến các câu hỏi phân biệt chủng tộc có hệ thống về dịch vụ chăm sóc từ độc giả này. Vâng, Christine, chị có muốn nói về điều đó trước không?

Christine Crawford:

Vâng, và tôi tin rằng câu hỏi này đã đưa chúng ta đến vấn đề phân biệt chủng tộc có hệ thống và phân biệt chủng tộc thể chế. Bởi vì Odette, bạn nói đúng, đã có rất nhiều cuộc trò chuyện về những gì cộng đồng người da màu có thể làm để loại bỏ sự kỳ thị xung quanh sức khỏe tâm thần, nhưng các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần có thể làm gì để loại bỏ sự phân biệt chủng tộc đã tồn tại trong nhiều năm trong lĩnh vực của chúng tôi? Tôi nghĩ rằng một điều quan trọng cần lưu ý là trong những tháng gần đây, tôi muốn nói đặc biệt là với sự quan tâm của quốc gia xung quanh vấn đề chủng tộc, với tất cả các cuộc biểu tình và những gì đã xảy ra trong khoảng thời gian này, là đã có những cuộc thảo luận cởi mở hơn trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần về vai trò của các bác sĩ lâm sàng trong việc duy trì sự phân biệt chủng tộc có hệ thống tiếp diễn đang tồn tại trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần.

Christine Crawford:

Tôi nghĩ điều quan trọng đối với các bác sĩ lâm sàng là phải hiểu bối cảnh lịch sử của chăm sóc sức khỏe tâm thần ở nước ta. Chúng ta biết khi quay trở lại thời kỳ nô lệ, rằng có những tình trạng tâm thần riêng cho nô lệ, cho những nô lệ đã chạy trốn hoặc tìm cách trốn thoát khỏi chủ nô của họ. Đó là một tình trạng tâm thần thực sự. Và phương pháp điều trị được bác sĩ tâm thần chỉ định là quất nô lệ dưới ánh mặt trời nóng, và cách đó sẽ chữa khỏi bệnh cho họ. Và sau đó khi chúng ta tiến gần hơn đến thế kỷ 19, chúng ta biết rằng một số tình trạng nhất định như trầm cảm và lo lắng được cho là người da đen không gặp phải vì có giả định rằng tâm trí người da đen không đủ tinh vi để trải nghiệm một số tình trạng này.

Christine Crawford:

Và vì vậy, nếu chúng ta đã có bối cảnh lịch sử đó trong lĩnh vực tâm thần học, và điều đó đã khá khó khăn đối với những người da màu, người da đen, khi tham gia vào lĩnh vực sức khỏe tâm thần, bạn có thể tưởng tượng rằng có rất nhiều mối lo ngại đang diễn ra về việc liệu những người da màu có thể tin tưởng các bác sĩ lâm sàng của họ hay không. Rằng họ có một sự hiểu biết về lịch sử này, và điều đó đã ảnh hưởng và tác động như thế nào đến cách chúng ta điều trị với một số tình trạng nhất định, và cách chúng ta chẩn đoán các tình trạng này. Khi nói đến chẩn đoán nhất định, đã có rất nhiều cuộc nói chuyện trong lĩnh vực này về DSM5, đó là cuốn sách hướng dẫn mà các bác sĩ lâm sàng sử dụng để chẩn đoán một số tình trạng nhất định.

Christine Crawford:

Bây giờ, những gì chúng ta biết là sự thật là trầm cảm, lo lắng, các triệu chứng sang chấn có thể biểu hiện khác nhau với những người đến từ các nền văn hóa khác nhau. Và không có sự công nhận cao hơn về thực tế rằng đó là sự thật. Và điều đó có thể đã góp phần vào một số người da màu bị chẩn đoán sai, và dẫn đến việc nhận được hình thức điều trị sai, hoặc có thể góp phần vào sự chậm trễ trong việc điều trị cho họ. Một điều khác mà chúng ta thấy, đặc biệt là đối với những người đang trải qua nỗi đau khổ đáng kể về cảm xúc, và điều đó được biểu hiện là bị kích động, hoặc trải qua những khó khăn về cách họ nhận thức thông tin từ thực tại, và cách họ suy nghĩ về mọi việc.

Christine Crawford:

Khi họ đến phòng cấp cứu, hoặc nếu họ đang trải qua một cuộc khủng hoảng, người ta thường cho rằng nếu người này là một người da đen, rằng họ có thể bị rối loạn tâm thần, hoặc họ có thể bị một số tình trạng khác trong khi thực tế có thể là một người đang bị trầm cảm. Và cách mà họ biểu hiện điều đó là thông qua việc bị kích động. Và do đó, chúng ta đã thấy tỷ lệ người da đen bị chẩn đoán sai với rối loạn tâm thần cao hơn và nhận được các loại điều trị thuốc sai cho chẩn đoán đó. Và vì vậy, tôi được khuyến khích bởi thực tế là lĩnh vực của tôi hiện đang nói về vấn đề này, nhìn vào bên trong để xem chúng ta đang đóng góp gần hơn nữa như thế nào cho một số vấn đề, một số sự bất công mà chúng ta thấy trong lĩnh vực sức khỏe tâm thần khi nói đến các cộng đồng da màu. Và cách chúng ta có thể thay đổi các thực hành kê toa, thực hành chẩn đoán của chúng ta, để phản ánh nhiều hơn về một cộng đồng đa dạng. [trao đổi với nhau 00:38:55]-

Ken Duckworth:

[không nghe được 00:38:57] trấn an khi nghe Phó Giám đốc Giáo dục Sinh viên Y khoa, tôi tự mình đã tình cờ thấy Drapetomania (chứng lang thang), đó là tên của bệnh được chẩn đoán cho việc nô lệ trốn thoát. Nhưng đó không phải là một phần của một nền giáo dục có hệ thống, chủng tộc và văn hóa thực sự ảnh hưởng đến cách bạn làm công việc của mình như thế nào? Và điều đó mang lại cho tôi sự thoải mái tuyệt vời khi biết rằng các sinh viên tốt nghiệp Trường Y của Đại học Boston được tiếp xúc với bạn, và với các nhà lãnh đạo khác như bạn. Irene, chị có muốn đưa ra quan điểm về câu hỏi này về sự bất công và phân biệt chủng tộc có hệ thống về phía người chăm sóc không?

Irene Falgas Bague:

Vâng, tôi đang nghĩ về điều tốt nhất tôi có thể nói để tối ưu hóa thời gian mà chúng ta có. Nhưng chúng ta đã nói về điều này rất cụ thể, tôi chỉ muốn mang lại một số thông tin rất cụ thể. Chúng tôi đã hỏi những người nhập cư gốc châu Mỹ Latinh cả ở Tây Ban Nha, sống ở Tây Ban Nha và Boston, những rào cản mà họ phải đối mặt khi tiếp cận các dịch vụ sức khỏe hành vi là gì. Và chúng tôi đã tập hợp được rất nhiều rào cản khác nhau, và sau đó chúng tôi đặt chúng lại với nhau, chúng tôi phân loại chúng. Điều quan trọng nhất có liên quan đến sự ngờ vực đối với các dịch vụ sức khỏe hành vi, và vấn đề này lớn hơn nhiều ở Mỹ so với Tây Ban Nha, và có rất nhiều điều mà chúng ta có thể thảo luận và tại sao, nhưng ngôn ngữ là một phần lớn như bạn có thể tưởng tượng. Nhưng thật thú vị khi thấy rằng sự ngờ vực, mặc dù họ tiếp cận được dịch vụ, nhưng có một sự ngờ vực. Và điều này rất quan trọng khi biết rằng những gì Christine đã nói về việc đào tạo các chuyên gia về năng lực văn hóa, và cởi mở hơn với bất kỳ loại đau khổ cảm xúc nào, và không chỉ sử dụng các giả định của họ như một công cụ để chẩn đoán. Vì vậy, tôi nghĩ điều đó rất, rất, rất quan trọng.

Irene Falgas Bague:

Nhưng tôi nghĩ điều rất quan trọng là phải biết rằng rào cản quan trọng nhất mà mọi người đã báo cáo là sự ngờ vực về hệ thống. Và sau đó, một điều khác mà tôi muốn đề cập là đó là một phần của một thử nghiệm lâm sàng lớn, nơi chúng tôi đang thử nghiệm sự can thiệp, can thiệp tâm lý trị liệu, được cung cấp bởi các nhân viên y tế cộng đồng, những người nói cùng một ngôn ngữ, những người đến từ cùng một xuất xứ, những người đã chia sẻ rất nhiều điều với mọi người, với những người nhập cư gốc châu Mỹ Latinh. Chúng tôi thấy rằng những người có số lượng rào cản nhiều nhất và những người có mức độ ngờ vực cao vào các hệ thống là những người tham gia nhiều hơn và tiếp tục với cách điều trị mà chúng tôi đã cung cấp.

Irene Falgas Bague:

Vì vậy, đó chỉ là một vài điều để suy nghĩ rằng có lẽ những người nên điều trị cho người da màu là những người da màu, hoặc những người thực sự hiểu và có xuất xứ tương tự. Và đây chỉ là một cuộc thảo luận, và đó là kết quả của những gì chúng tôi đã thấy rằng khi đó là một người nào đó từ cộng đồng cung cấp điều trị, việc duy trì điều trị sức khỏe hành vi sẽ cao hơn nhiều.

Ken Duckworth:

Cảm ơn chị, Irene. Hãy nói một chút về tháng 1 và tháng 2. Tôi nghĩ rằng tất cả chúng ta đang có một ngày u ám vào tháng 11 có cảm giác sợ hãi về những ngày ngắn hơn của chúng ta sắp tới. Và tôi muốn đề cập đến dành những người có những thành tố hoạt động theo mùa đối với chứng trầm cảm, điều đó đã xảy ra vào mùa đông trước đó, đừng mong đợi điều đó sẽ bỏ qua bạn vào mùa đông này. Liệu pháp ánh sáng, 10.000 [không nghe được 00:42:57] đó là một sự can thiệp rất cụ thể, thường được các chương trình bảo hiểm y tế thanh toán. Vì vậy, nếu bạn và bác sĩ lâm sàng của bạn đã xác định rằng bạn có thành tố trầm cảm theo mùa có thể điều trị được, và phương pháp điều trị là sử dụng liệu pháp hộp ánh sáng. Deirdre, anh nghĩ sao về tháng 1 và tháng 2?

Irene Falgas Bague:

Ôi trời ơi. Chúng tôi đang làm việc rất nỗ lực, chúng tôi thực ra là một nhóm thực sự nghĩ về sự gia tăng lần thứ hai này và cách chúng tôi sẽ thu hút mọi người trong thời gian này. Vì vậy, chúng tôi đang tiếp tục liên hệ với các cộng đồng và các nhà cung cấp để đảm bảo khả năng tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh từ xa. Để đảm bảo rằng những người này có thể tiếp cận sự linh hoạt này đã được cung cấp thông qua chính phủ liên bang, và bây giờ thông qua tiểu bang. Trên thực tế, chúng tôi là OBATP, là Chương trình Điều trị Nghiện tại Văn phòng, chúng tôi đang hoàn tiền cho các gói dịch vụ điện thoại và dữ liệu, để mọi người có thể được giới thiệu đến với các loại thuốc cứu sống. Chúng tôi đang lên kế hoạch cho điều đó. Chúng tôi đang làm việc với 26 trung tâm hỗ trợ phục hồi để đảm bảo rằng chúng tôi có khả năng tiếp cận, để những người đang gặp khó khăn có nơi để đến và có thể nhận được hỗ trợ từ mọi người.

Irene Falgas Bague:

Chúng tôi đang tích cực, chỉ riêng trong năm nay kể từ tháng 1, chúng tôi đã phân phối 75.000 bộ dụng cụ Naloxone và chúng tôi sẽ tiếp tục phân phối bộ dụng cụ Naloxone cho toàn khu vực. Chúng tôi sẽ đảm bảo rằng những người đang nhận được các loại thuốc dựa trên bằng chứng Methadone, Suboxone, Vivitrol và bất kỳ loại thuốc tâm thần hoặc lo lắng hoặc trầm cảm nào khác mà họ cần, rằng họ có thể tiếp tục có khả năng tiếp cận. Chúng tôi đang hoạt động tích cực nhất có thể để đảm bảo an toàn và đảm bảo hỗ trợ cho tất cả các cá nhân và gia đình chúng ta.

Ken Duckworth:

Richard và Robin đang hỏi đến các hình thức khác của một câu hỏi tương tự, đây là về sự cô lập trong đại dịch, kết nối là một sự can thiệp cho sức khỏe tâm thần. Và tôi muốn thêm vào sự khác biệt của kỳ nghỉ Lễ Tạ ơn sắp tới. Bạn có thể nghĩ về điều này như thế nào, gia đình và kết nối cũng tốt như khái niệm sức mạnh vượt qua. Christine, chị có muốn nói về điều đó không?

Christine Crawford:

Vâng. Những gì chúng ta biết là khi nói đến ngày lễ, chúng có thể là một dịp vui vẻ cho tất cả mọi người, và chúng ta biết rằng đó cũng có thể là một thời gian rất căng thẳng đối với một số người. Tuy nhiên, việc có thể đến với những người thân yêu của chúng ta là vô cùng quan trọng. Và tôi nghĩ rằng có một sự mệt mỏi đáng kể đối với một số thực hành cách ly giao tiếp xã hội nhất định đã khiến mọi người đang tự mình giải quyết vấn đề, và vẫn kết nối với những người thân yêu mặc dù nguy cơ lây truyền vi-rút này vẫn còn khá cao.

Christine Crawford:

Và những gì tôi đã đề xuất với một số bệnh nhân của tôi về cách họ có thể sắp xếp các ngày lễ sắp tới và những tháng mùa đông sắp tới, là hãy sáng tạo. Và vì vậy, những cách mà mọi người có thể sáng tạo và vẫn có thể duy trì cảm giác kết nối đó với những người thân yêu của họ, là làm những gì chúng ta đang làm ngay bây giờ, sử dụng công nghệ, sử dụng Zoom và FaceTime. Tuy nhiên, có một số cộng đồng không thể tiếp cận một số công nghệ này để giúp mọi người dễ dàng duy trì kết nối. Và vì vậy, tìm cách gọi cho nhau qua điện thoại trong một khoảng thời gian nhất định hoặc đưa ra kế hoạch cùng nhau tạo ra cùng một công thức nấu ăn và chia sẻ kinh nghiệm của bạn khi tạo công thức nấu ăn đó với người khác.

Christine Crawford:

Tìm những hoạt động mà bạn có thể kết nối từ xa hoặc ở một khoảng cách thích hợp, là điều cần suy nghĩ. Ý tưởng ở đây chỉ là tìm cách kết nối với mọi người, tuy nhiên biết rằng kết nối không phải lúc nào cũng phải ngồi cạnh ai đó, một người ngay tại đó với bạn. Mà có thể có ai đó mà bạn có thể nói chuyện, một người mà bạn có thể chia sẻ trải nghiệm, cho dù đó là trên điện thoại, cho dù đó là trên máy tính, đó là điều chính. Và chúng ta biết rằng điều đó cũng có thể làm giảm một số lo lắng và trầm cảm mà mọi người có thể trải qua nếu họ không có hỗ trợ xã hội đầy đủ.

Ken Duckworth:

Irene, chị nghĩ sao về tháng 1 và tháng 2, một thách thức có thể dự đoán được đối với tất cả chúng ta?

Irene Falgas Bague:

Vâng, tôi nghĩ rằng tôi sẽ dựa trên những gì Christine đã nói, rằng điều rất quan trọng là chúng ta phải sáng tạo, và chúng ta thực sự tin tưởng vào khả năng thích nghi của con người và thích nghi với những khó khăn. Vì chúng ta biết chúng ta có thể vượt qua những khó khăn, và chúng ta có thể phát triển mạnh vượt trên những khó khăn, học hỏi, điều chỉnh, và thậm chí còn tốt hơn sau đó. Vì vậy, tôi nghĩ điều rất quan trọng là chúng ta là một hình thức tự thân và chúng ta nói: "Điều này có bình thường không?" Đó sẽ là một mùa đông khó khăn, nhưng tôi sẽ cố gắng làm cho vấn đề trong tâm trí càng nhẹ nhàng càng tốt. Và hãy sáng tạo, vì vậy hãy ra ngoài càng nhiều càng tốt, đó là điều mà chúng tôi luôn khuyến khích. Hãy cố gắng đeo găng tay, quàng khăn quàng cổ, và đi ra ngoài, và cố gắng lên kế hoạch để việc này là một việc thường xuyên, và tạo thành một thói quen.

Irene Falgas Bague:

Và để ăn mừng và cố gắng ở với những người mà bạn quan tâm, và điều đó hỗ trợ bạn, hãy cố gắng xuất hiện trực tuyến và thực hiện việc này thường xuyên. Đừng chờ họ gọi cho bạn, và sau đó bạn buồn hơn vì họ không gọi cho bạn, đó là điều mà chúng tôi thấy rất thường xuyên. Và rất nhiều xung đột xảy ra vì thiếu kế hoạch về hỗ trợ xã hội. Hãy lên kế hoạch cho việc gì đó, và bạn biết rằng mỗi ngày lúc 8:00 giờ tối bạn có cuộc trò chuyện này với những người thân yêu của bạn ở xa, hoặc bạn không thể gặp. Vì vậy, hãy biến việc này trở thành một việc thường xuyên mà bạn có thể lên kế hoạch trước, và đó là một phần của cuộc sống của bạn bởi vì bạn biết rằng đây là điều sẽ giúp bạn đối phó với mùa đông và mùa này.

Ken Duckworth:

Cảm ơn chị. Carol đặt ra một câu hỏi rất cụ thể về một bộ phận dân cư. "Báo cáo của CDC mà Andrew Dreyfus đề cập ở đầu giờ lưu ý rằng hiện nay những người trẻ tuổi đang gặp khó khăn đặc biệt." Câu hỏi của Carol là về những đứa trẻ ở độ tuổi đại học và những gì chúng đang trải qua. Nhưng trước tiên, tôi chỉ muốn thừa nhận rằng số lượng trẻ em ở độ tuổi đại học và thanh niên đang gặp khó khăn là rất cao. Và con số đó rất ấn tượng, đặc biệt là so với người già. Và như tôi nghĩ về điều đó, đang tác động đến mọi người vào thời điểm phát triển của họ, khi họ bắt đầu, khi họ đang cố gắng phát triển một bản sắc, tìm ra họ là ai theo một cách nào đó. Christine, chị là một bác sĩ tâm thần trẻ em và vị thành niên, chị có suy nghĩ gì về tác động không cân xứng cho sự phát triển trong suốt vòng đời không?

Christine Crawford:

Vâng. Điều đó thực sự khó khăn bởi vì chúng tôi biết rằng những người trẻ tuổi trong nhóm tuổi này, việc họ muốn được kết nối với bạn bè đồng trang lứa, muốn có cảm giác độc lập và muốn có khả năng khám phá sở thích của họ và có thể tiếp cận những điều mang lại cho họ niềm vui cho cuộc sống của họ, đó là điều phù hợp cho sự phát triển của họ. Và do hậu quả của đại dịch này, tất cả những điều đó đã bị hạn chế. Và trên hết, có một cảm giác áp lực to lớn từ bạn bè mà những người trẻ tuổi này đang gặp phải khi họ ở trong khuôn viên trường đại học và họ thấy một số bạn bè của họ không tuân thủ một số [hương thức thực hành cách ly giao tiếp xã hội nhất định. Và vì vậy, có một số khó khăn xung quanh việc muốn được nhóm bạn bè đồng lứa của bạn chấp nhận, nhưng cũng biết rằng đôi khi đó không phải là ý tưởng tốt nhất khi hùa theo đám đông. Và vì vậy đó là một thời gian rất khó hiểu. Và sau đó bạn nhận được các cuộc gọi điện thoại từ cha mẹ, từ những người trong gia đình, bảo bạn làm x, y, z, và bạn không làm điều đó. Vì vậy, điều đó thực sự khó khăn.

Christine Crawford:

Bây giờ, trên hết, một điều khá cụ thể là các dịch vụ sức khỏe tâm thần, dịch vụ sức khỏe hành vi trong khuôn viên trường học và nhiều dịch vụ khác bị quá tải và giờ đây tràn ngập những lời giới thiệu. Và vì vậy, chúng tôi đã thấy có sự hạn chế năng lực tại chỗ để có thể cung cấp tư vấn và hướng dẫn cho những người trẻ tuổi này cách vượt qua một số thách thức mà có thể góp phần hơn nữa vào sự lo lắng và trầm cảm của họ. Là một bác sĩ tâm thần trẻ em trong phòng khám ngay bây giờ, chúng tôi gần như có đầy đủ năng lực. Chúng tôi đã nhận được rất nhiều lượt giới thiệu. Và tôi biết trước đó chúng tôi đã nói về tầm quan trọng của bác sĩ chăm sóc chính, nhưng tôi không thể nhấn mạnh đủ tầm quan trọng của việc tiếp cận với họ, bởi vì chỉ có 8.000 bác sĩ tâm thần trẻ em chúng tôi trên toàn quốc. Và vì vậy, khả năng của mọi người để có thể đáp ứng nhu cầu của những người trẻ tuổi đã thực sự quá sức. Carol, tôi hiểu điều chị nói. Tôi hiểu chị, Carol.

Ken Duckworth:

Cảm ơn chị, Christine. Chúng ta chuẩn bị kết thúc. Những ý kiến cuối cùng, Deirdre?

Deirdre Calvert:

Cảm ơn anh rất nhiều vì đã cho phép tôi tham gia. Tôi nghĩ rằng đây là đại dịch mà chúng ta học hỏi trong quá trình chúng ta trải qua và tất cả chúng ta đều mệt mỏi. Đó là tất cả những gì tôi cứ nghĩ khi Christine và Irene nói chuyện, là có quá nhiều mệt mỏi. Nhưng chúng ta không đơn độc, và tôi nghĩ anh đã nói Ken, "Không ai nên lo lắng một mình." Có những người khác, và có sự hỗ trợ, và có những người ủng hộ ở chỗ bạn, và tiếp cận với những người đó.

Ken Duckworth:

Irene, những ý kiến cuối cùng.

Irene Falgas Bague:

Vâng, tôi sẽ chỉ nhấn mạnh cộng đồng nơi chúng ta là một phần và tiếp cận với các tổ chức cộng đồng đang ở quanh ta như Deirdre đã nói. Và tìm kiếm những cơ hội mà chúng ta có thể có, bởi vì đại dịch cũng đã mang lại những cách học mới và đang được xử lý. Và vì vậy, đó là khám phá những gì chúng ta có thể làm để được giúp đỡ, bởi vì điều này rất quan trọng.

Ken Duckworth:

Rất nhiều thông tin sẽ đến với những người đã đăng ký hội thảo trực tuyến này. Tôi biết từng người trong số các bạn đã gửi thông tin có thể liên quan đến các câu hỏi cụ thể hơn. Christine, chị có ý kiến cuối cùng nào hôm nay không?

Christine Crawford:

Việc không ổn là hoàn toàn bình thường. Chúng ta đang ở giữa một đại dịch và đó là một thách thức vô cùng to lớn đối với tất cả mọi người. Và vì vậy, nếu có một ngày bạn không thể hoạt động ở mức 100%, hãy tha thứ và có lòng trắc ẩn cho chính mình, bởi vì điều này cực kỳ khó khăn đối với tất cả chúng ta.

Ken Duckworth:

Cảm ơn chị, Christine. Chúng tôi sẽ nhường lại cho Andrew Dreyfus và tôi muốn cảm ơn tất cả các bạn đã tham gia vào cuộc trò chuyện quan trọng này.

Andrew Dreyfus:

Tôi bắt đầu lại bằng lời cảm ơn dành cho Ken, và cảm ơn Christine, Deirdre và Irene. Chúng tôi đánh giá cao những hiểu biết mà các bạn đã mang đến cho cuộc trò chuyện ngày hôm nay, và công việc các bạn và đồng nghiệp các bạn đang làm mỗi ngày để giúp đỡ những người trải qua những thách thức về sức khỏe tâm thần. Tôi muốn cảm ơn The Boston Globe vì sự hợp tác của tổ chức này ngày hôm nay trong các buổi nói chuyện này, và trên các trang của tờ báo. Mỗi ngày The Globe đang giúp cộng đồng hiểu rõ hơn về các vấn đề sức khỏe tâm thần và một số nguồn lực có sẵn. Cuối cùng, tôi chỉ muốn nói với tất cả các thành viên tham gia hội thảo rằng nếu bạn hoặc ai đó bạn quan tâm đang trải qua những thách thức về sức khỏe tâm thần, xin hãy biết rằng bạn không đơn độc. Như các thành viên tham gia hội thảo của chúng tôi ngày hôm nay đã chia sẻ, luôn có ai đó sẵn sàng lắng nghe, giúp đỡ. Chúng ta có rất nhiều nguồn lực trong cộng đồng của chúng ta, hãy tận dụng những nguồn lực này. Chúng tôi cảm ơn tất cả các bạn đã tham gia với chúng tôi ngày hôm nay, chúc các bạn giữ gìn sức khỏe tốt. Cảm ơn bạn.