TÔI CÓ THỂ TRỢ GIÚP BẠN NHƯ THẾ NÀO?

Tạo một tài khoản hoặc đăng nhâp vào MyBlue để xem trạng thái khoản khấu trừ của bạn (nếu bạn có). Bản giải thích quyền lợi gần đây nhất của bạn cũng cho biết số tiền khoản khấu trừ đáp ứng cho năm hiện tại. Vui lòng liên hệ bộ phận Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn nếu bạn có thắc mắc về khoản khấu trừ của mình.

Khoản đồng thanh toán của bạn cho các dịch vụ y tế được hiển thị ở cuối thẻ ID của bạn.

Nếu có quyền lợi nhà thuốc, bạn có thể tìm thông tin về khoản đồng thanh toán thuốc theo toa bằng cách đăng nhập vào tài khoản MyBlue của mình, sau đó nhấp vào Xem lại quyền lợi của bạn.

Bạn cũng có thể gọi cho Team Blue theo số Dịch vụ Hội viên trên thẻ ID của mình.

Đồng thanh toán của bạn thường là một số tiền cố định (ví dụ: $10, $20, hoặc $30) mà bạn thanh toán mỗi khi bạn sử dụng một dịch vụ y tế cụ thể hoặc mua thuốc theo toa. Đồng thanh toán thường đến hạn vào thời điểm bạn đến thăm khám tại phòng khám hoặc mua thuốc theo toa.

Những dịch vụ y tế có thể có đồng thanh toán bao gồm:

• Thăm khám tại phòng khám
• Thăm khám nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần
• Đến phòng cấp cứu
• Tạo một tài khoản hoặc đăng nhập vào MyBlue để biết thông tin chi tiết về quyền lợi của bạn.

Còn được gọi là chia sẻ chi phí, đồng bảo hiểm là phần chi phí đủ tiêu chuẩn mà các hội viên chương trình có trách nhiệm thanh toán, thường là sau khi khoản khấu trừ được đáp ứng. Đồng bảo hiểm thường là tỷ lệ phần trăm trên phí thực tế của nhà cung cấp hoặc số tiền được phép.

Nếu bạn là hội viên HMO Blue^®, HMO Blue New EnglandSM, Blue Choice^®, hoặc Blue Choice New England^SM, bạn phải chọn một PCP. PCP của bạn là người đồng hành hướng dẫn bạn trong hệ thống y tế. Ngoài ra, PCP của bạn sẽ đóng vai trò là cố vấn chăm sóc sức khỏe của bạn khi bạn có thắc mắc hoặc cần điều trị, và sẽ đảm bảo rằng bạn nhận được dịch vụ chăm sóc mà bạn cần.

Bằng việc điều phối dịch vụ chăm sóc của bạn thông qua một PCP, bạn có thể phát triển mối quan hệ với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đáng tin cậy, người sẽ trở nên quen thuộc với các mối quan ngại về chăm sóc sức khỏe của bạn. Nếu bạn cần một bác sĩ chuyên khoa, PCP của bạn có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa và cung cấp cho bác sĩ chuyên khoa thông tin cơ bản về tình trạng của bạn và bất kỳ phương pháp điều trị nào trước đây bạn có thể đã thực hiện.

Mặc dù không phải tất cả các chương trình của chúng tôi đều yêu cầu bạn chọn một PCP, song việc có một PCP là cách tuyệt vời để tận dụng tối đa bảo hiểm Blue Cross Blue Shield of Massachusetts của bạn.

Lựa chọn PCP của bạn là việc quan trọng và có một số yếu tố bạn nên cân nhắc khi đưa ra quyết định của mình. Bạn có thể muốn một PCP có chuyên môn phụ cụ thể, chẳng hạn như tiêu hóa hoặc tim mạch, hoặc có thể bạn muốn một PCP có liên kết với một bệnh viện cụ thể. Bạn có thể quan tâm nhiều hơn đến trình độ học vấn của PCP, hoặc điều quan trọng nhất với bạn có thể là địa điểm hoặc việc tiếp cận phương tiện giao thông công cộng. Trước khi chọn PCP, hãy lập danh sách những điều quan trọng nhất đối với bạn. Sau đó, bạn có thể tìm một PCP theo một trong ba cách:

• Sử dụng dịch vụ Tìm bác sĩ và chi phí ước tính của chúng tôi và tạo Danh mục nhà cung cấp của riêng bạn.
• Bạn có thể lấy Danh mục nhà cung cấp cho chương trình của bạn bằng cách gọi số 1-800-262-BLUE (2583).
• Bạn cũng có thể gọi cho Dịch vụ Lựa chọn Bác sĩ theo số 1-800-821-1388 nếu bạn muốn được trợ giúp chọn một PCP.
• Sau khi chọn một PCP, hãy tạo một tài khoản hoặc đăng nhập vào MyBlue để chỉ định PCP của bạn, hoặc gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Nếu bạn là một hội viên HMO Blue và nhận các dịch vụ mà không chọn một PCP, các dịch vụ đó sẽ không được bảo hiểm. Một PCP phải được ghi chú về các dịch vụ được bảo hiểm và thanh toán. Nếu bạn là hội viên Blue Choice, bạn nên có một PCP trong hồ sơ của chúng tôi, mặc dù bạn có thể muốn thăm khám các nhà cung cấp không có trong mạng lưới. Xin lưu ý rằng các hội viên Blue Choice phải chịu chi phí tự chi trả cao hơn khi họ tự giới thiệu cho mình.

Có. Mỗi thành viên trong gia đình bạn nên chọn một PCP phù hợp nhất với nhu cầu của mình. Các chương trình tại New England của chúng tôi bao gồm các PCP ở tất cả sáu tiểu bang của New England.

Có. Tất cả hội viên HMO Blue và HMO Blue New England phải có giấy giới thiệu của PCP trước khi thăm khám bác sĩ chuyên khoa. Bởi vì PCP của bạn biết rõ bệnh sử và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn, nên họ có đủ trình độ tốt nhất để giúp bạn quyết định xem có cần một bác sĩ chuyên khoa hay không. Các hội viên Blue Choice và Blue Choice New England có quyền tự giới thiệu các dịch vụ được bảo hiểm với chi phí tự chi trả cao hơn.

Luôn thảo luận các mối lo ngại với PCP của mình. PCP của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra tất cả các lựa chọn sẵn có và đảm bảo rằng nhu cầu y khoa của bạn được đáp ứng.

Blue Cross Blue Shield of Massachusetts không đưa ra các biện pháp khuyến khích để giới hạn dịch vụ chăm sóc của bạn. Điều đó có nghĩa là PCP của bạn tập trung vào việc đảm bảo rằng bạn nhận được dịch vụ chăm sóc thích hợp trong cơ sở phù hợp.

Nếu bạn có một bệnh cần điều trị kịp thời nhưng có thể đợi để liên hệ với PCP của bạn để được hướng dẫn, đây được coi là chăm sóc khẩn cấp cần thiết. Bong gân mắt cá chân, đau tai và sốt là những ví dụ về chăm sóc khẩn cấp cần thiết.

Bạn có thể cần chăm sóc cấp cứu khi một tình trạng khởi phát đột ngột với các triệu chứng cấp tính, bao gồm cơn đau dữ dội, đủ nghiêm trọng đến mức một người bình thường có kiến thức trung bình về sức khỏe và y tế, thấy rằng nếu không có chăm sóc y tế kịp thời, sức khỏe của bạn hoặc sức khỏe của người khác (bao gồm cả thai nhi) sẽ lâm vào tình trạng nguy hiểm nghiêm trọng. Một cơn đau tim đáng ngờ, đột quỵ, ngộ độc, mất ý thức, co giật và ý định tự tử là những ví dụ về cấp cứu y tế. Nếu bạn cần chăm sóc cấp cứu, hãy đến cơ sở y tế gần nhất hoặc gọi 911 (hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương của bạn).

Nếu bạn nghĩ rằng bạn cần thăm khám bác sĩ chuyên khoa, bạn nên thảo luận với PCP của mình. PCP của bạn sẽ giúp bạn xác định xem có cần một bác sĩ chuyên khoa hay không và giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa có đủ trình độ chuyên môn tốt nhất để điều trị bệnh của bạn.

Mạng lưới của bạn bao gồm danh sách đầy đủ các bác sĩ trong rất nhiều chuyên khoa. Nếu bác sĩ của bạn tin rằng bạn cần thăm khám một loại bác sĩ chuyên khoa không có trong mạng lưới, họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ bên ngoài mạng lưới và những dịch vụ đó sẽ được bảo hiểm.

Tìm bác sĩ rất dễ dàng và có thể được thực hiện theo một trong ba cách:

• Sử dụng dịch vụ Tìm bác sĩ và chi phí ước tính của chúng tôi và tạo Danh mục nhà cung cấp của riêng bạn.
• Bạn có thể lấy Danh mục nhà cung cấp cho chương trình của bạn bằng cách gọi số 1-800-262-BLUE (2583).
• Bạn cũng có thể gọi cho Dịch vụ Lựa chọn Bác sĩ theo số 1-800-821-1388 nếu bạn muốn được trợ giúp chọn một PCP.
• Sau khi chọn một PCP, hãy tạo một tài khoản hoặc đăng nhập vào MyBlue để chỉ định PCP của bạn, hoặc gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Có. Bạn có thể thay đổi PCP của mình bất cứ khi nào và thường xuyên như bạn muốn. Bạn không cần phải nêu rõ lý do. Thay đổi của bạn có hiệu lực ngay sau khi thông báo cho chúng tôi.

Nếu bạn có nhu cầu chăm sóc sức khỏe khẩn cấp, hãy gọi cho PCP của bạn trước. Bác sĩ của bạn sẽ điều trị hoặc tư vấn cho bạn về những gì cần làm. Tất cả các nhà cung cấp trong chương trình của chúng tôi đều có phủ sóng điện thoại 24 giờ.

Nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình đang gặp trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng, hãy gọi 911 hoặc dịch vụ chăm sóc cấp cứu tại địa phương bạn và tìm trợ giúp ngay. Liên hệ với PCP của bạn càng sớm càng tốt sau khi bạn đã được điều trị.

Nếu bạn không có PCP và lo ngại về bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc cấp cứu của mình, chỉ cần gọi đến số Dịch vụ Hội viên ở mặt trước thẻ ID của bạn - họ sẵn sàng giúp đỡ.

Nếu bạn cần chăm sóc cấp cứu hoặc khẩn cấp bên ngoài khu vực dịch vụ của chúng tôi, hãy đến cơ sở chăm sóc sức khỏe gần nhất. Gọi số của bộ phận Dịch vụ Hội viên ở mặt trước thẻ ID của bạn trong ngày làm việc tiếp theo.

Nếu bạn cần chăm sóc thường xuyên (khám sức khỏe tổng quát, chủng ngừa, v.v.) khi đi du lịch, hãy liên hệ với bộ phận Dịch vụ Hội viên trước cuộc hẹn.

Bởi vì chúng tôi đang xử lý thông tin cá nhân, bảo mật là ưu tiên hàng đầu của chúng tôi. Để bảo vệ bạn, chúng tôi đã chỉ định cho tất cả mỗi hội viên một mật khẩu duy nhất. Điều này bảo vệ thông tin cá nhân của bạn và cung cấp cho riêng bạn khả năng cập nhật thông tin đó. Chúng tôi sử dụng các phương pháp bảo mật web tốt nhất hiện có để đảm bảo rằng chỉ mình bạn mới có thể cập nhật thông tin cá nhân của mình.

Hầu hết thanh thiếu niên ở giai đoạn chuyển tiếp ở độ tuổi từ 18 đến 21 tuổi. Chúng tôi có thể trợ giúp điều đó. Xem công cụ Tìm bác sĩ và chi phí ước tính để tìm kiếm bác sĩ mới cho con bạn.

Phòng thí nghiệm lâm sàng độc lập là phòng thí nghiệm không thuộc bệnh viện hoặc cơ sở của bệnh viện. Các phòng thí nghiệm lâm sàng độc lập thực hiện các xét nghiệm hoặc thủ thuật để giúp chẩn đoán và/hoặc điều trị các bệnh. Một số ví dụ về các xét nghiệm bao gồm xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu và xét nghiệm Pap. Một số ví dụ về phòng thí nghiệm lâm sàng độc lập bao gồm Quest Diagnostics và LabCorp.

Trung tâm chụp hình tự do là một trung tâm chụp hình không thuộc bệnh viện hoặc cơ sở của bệnh viện. Các trung tâm chụp hình tự do thực hiện chụp các hình ảnh chuyên biệt để giúp chẩn đoán các bệnh. Các ví dụ về chụp hình bao gồm chụp X-quang, MRI và siêu âm. Một số ví dụ về trung tâm chụp hình tự do bao gồm Shields MRI và Premiere Diagnostics.

Bạn có thể tìm một phòng thí nghiệm độc lập hoặc trung tâm chụp hình tự do theo một số cách sau:

• Yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một nhà cung cấp dịch vụ ngoài bệnh viện
• Sử dụng công cụ Tìm bác sĩ và chi phí ước tính
• Gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại trên thẻ ID Blue Cross của bạn
• Tham khảo phần Trung tâm Chụp hình và Xét nghiệm Chẩn đoán trong Danh mục nhà cung cấp chương trình bảo hiểm y tế của bạn

Chi phí cho các xét nghiệm chẩn đoán và dịch vụ chụp hình được thực hiện tại bệnh viện hoặc các trung tâm ngoại trú của bệnh viện thường có chi phí thuộc hàng cao nhất. Tổng chi phí chăm sóc của bạn sẽ thấp hơn và chi phí tự chi trả của bạn có thể thấp hơn khi bạn thực hiện thủ thuật tại phòng thí nghiệm lâm sàng độc lập hoặc trung tâm chụp hình tự do. Bạn sẽ nhận được các dịch vụ giống nhau, chỉ là ở một địa điểm khác.

Trước tiên, hãy liên hệ với Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại miễn phí ở mặt trước thẻ ID của bạn. Một đại diện của Dịch vụ Hội viên sẽ giải thích các quyền lợi của bạn, giải đáp các thắc mắc và làm việc để giải quyết mọi vấn đề bạn có thể gặp phải. Thường thì một cuộc gọi là đủ cần thiết để giải quyết các mối lo ngại của bạn.

Sau khi trao đổi với Dịch vụ Hội viên, nếu bạn cảm thấy vấn đề của mình vẫn chưa được giải quyết, bạn có thể yêu cầu xem xét lại chính thức thông qua Chương trình kháng cáo và khiếu nại của chúng tôi. Một chuyên gia khiếu nại sẽ được chỉ định cho trường hợp của bạn và sẽ hướng dẫn bạn trong suốt quá trình. Tìm hiểu thêm về Chương trình Kháng cáo và Khiếu nại.

Nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình đang gặp trường hợp cấp cứu đe dọa tính mạng, hãy gọi 911 hoặc dịch vụ chăm sóc cấp cứu tại địa phương bạn và tìm trợ giúp ngay. Liên hệ với PCP của bạn càng sớm càng tốt sau khi bạn đã được điều trị.

Nếu bạn không có PCP và lo ngại về bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc cấp cứu của mình, chỉ cần gọi đến số Dịch vụ Hội viên ở mặt trước thẻ ID của bạn - họ sẵn sàng giúp đỡ.

Nếu bạn có nhu cầu chăm sóc sức khỏe khẩn cấp, hãy gọi cho PCP của bạn trước. Bác sĩ của bạn sẽ điều trị hoặc tư vấn cho bạn về những gì cần làm. Tất cả các nhà cung cấp trong chương trình của chúng tôi đều có phủ sóng điện thoại 24 giờ.

Nếu bạn cần chăm sóc cấp cứu hoặc khẩn cấp bên ngoài khu vực dịch vụ của chúng tôi, hãy đến cơ sở chăm sóc sức khỏe gần nhất. Gọi số của bộ phận Dịch vụ Hội viên ở mặt trước thẻ ID của bạn trong ngày làm việc tiếp theo.

Nếu bạn cần chăm sóc thường xuyên (khám sức khỏe tổng quát, chủng ngừa, v.v.) khi đi du lịch, hãy liên hệ với bộ phận Dịch vụ Hội viên trước cuộc hẹn.

Nếu chương trình của bạn yêu cầu bạn chọn một PCP, bạn phải có giấy giới thiệu của PCP trước khi thăm khám bác sĩ chuyên khoa. Trao đổi với PCP cũng có thể giúp bạn hiểu những gì liên quan đến chăm sóc chuyên khoa nếu cần.

Nếu chương trình của bạn không yêu cầu bạn chọn một PCP, bạn có thể thăm khám bác sĩ chuyên khoa hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác mà không cần giấy giới thiệu. Tuy nhiên, bạn vẫn cần thăm khám với một nhà cung cấp tham gia với Blue Cross Blue Shield of Massachusetts để được bảo hiểm các quyền lợi của bạn ở mức cao nhất.

Tạo một tài khoản hoặc đăng nhập vào MyBlue để xem trực tuyến Bản tóm tắt quyền lợi của bạn. Bạn cũng có thể gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) của bạn đóng vai trò quan trọng nhất trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. Với sự hiểu biết toàn diện về bệnh sử và tình trạng của bạn, PCP của bạn sẽ là người đồng hành trong việc chăm sóc phòng ngừa và hàng ngày, đồng thời sẽ là điều phối viên của bất kỳ dịch vụ chăm sóc chuyên khoa nào mà bạn có thể cần. Chúng tôi tin rằng mối quan hệ hợp tác giữa bạn và nhóm bác sĩ đáng tin cậy, lành nghề của chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn dịch vụ chăm sóc tốt nhất.

PCP của bạn sẽ là người ủng hộ cho bạn, bất kể nhu cầu sức khỏe của bạn là gì. PCP của bạn phối hợp với nhóm bác sĩ chuyên khoa đáng tin cậy của chúng tôi để đảm bảo rằng bạn đang nhận được dịch vụ chăm sóc mình cần. Điều này cho phép PCP của bạn đảm bảo sự liên lạc và phối hợp tốt giữa tất cả các nhà cung cấp liên quan đến việc chăm sóc của bạn.

Trước khi bạn tìm kiếm dịch vụ chăm sóc chuyên khoa, hãy nhớ liên hệ với chúng tôi để chúng tôi có thể sắp xếp bất kỳ dịch vụ chăm sóc chuyên khoa nào mà bạn có thể cần. Nếu bạn có yêu cầu về các dịch vụ chăm sóc y tế ngoài nhóm của chúng tôi, bạn nên thảo luận về lựa chọn này với PCP của mình. PCP của bạn sẽ làm việc với bạn để đưa ra quyết định, luôn lưu ý đến khả năng tiếp cận, tính kịp thời, chi phí và chất lượng chăm sóc.

Mặc dù không phải tất cả các chương trình của chúng tôi đều yêu cầu bạn chọn một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính, song việc có một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính là cách tuyệt vời để tận dụng tối đa bảo hiểm Blue Cross Blue Shield of Massachusetts của bạn.

Mỗi hội viên được bảo hiểm trong gia đình của bạn có thể chọn nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) của riêng mình và việc chọn một PCP phù hợp là rất quan trọng. Có nhiều loại PCP khác nhau, bao gồm bác sĩ đa khoa, bác sĩ nội khoa, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ y học gia đình và y tá. Để chọn PCP phù hợp nhất cho bạn hoặc thành viên trong gia đình bạn, hãy bắt đầu bằng cách hỏi ý kiến từ những người bạn tin tưởng. Bạn cũng nên cân nhắc khoảng cách và khả năng tiếp cận của từng PCP từ cơ quan hoặc nhà của bạn. Quan trọng nhất, hãy trao đổi với chúng tôi để đảm bảo rằng chuyên môn của PCP có thể đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cá nhân của bạn.

Để có danh sách nhà cung cấp mới nhất, hãy gọi Đường dây hỗ trợ tìm bác sĩ theo số 1-800-821-1388 hoặc truy cập công cụ Tìm bác sĩ và chi phí ước tính.

Bằng việc sử dụng công cụ Tìm bác sĩ và chi phí ước tính, bạn có thể tìm kiếm một PCP theo:

• Giới tính
• Ngôn ngữ nói
• Liên kết bệnh viện
• Nhóm y khoa
• Làm việc ngoài giờ/cuối tuần
• Khả năng về điện tử (ví dụ: bệnh án điện tử, kê đơn điện tử và tư vấn trên web)
• Sau khi chọn một PCP, bạn phải thông báo cho Blue Cross Blue Cross Blue Shield of Massachusetts. Bạn có thể chọn PCP của mình bằng cách đăng nhập và truy cập mục Tài khoản của tôi và chọn Thay đổi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của tôi, hoặc gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Nói chung, bạn có thể thay đổi PCP của mình bất kỳ lúc nào. Chỉ cần tạo một tài khoản Blue Cross Blue Shield of Massachusetts hoặc đăng nhập vào MyBlue để chọn PCP của bạn trực tuyến hoặc gọi đường dây Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một ngoại lệ từ Bộ phận Điều hành Nhà thuốc của chúng tôi để cung cấp bảo hiểm cho một loại thuốc không được bảo hiểm khi cần thiết về mặt y khoa. Nếu được phê duyệt, thuốc sẽ yêu cầu mức đồng thanh toán cao nhất. Nếu yêu cầu không được chấp thuận, bạn phải chịu trách nhiệm thanh toán toàn bộ chi phí thuốc. Bạn có thể sử dụng quy trình kháng cáo tiêu chuẩn dành cho hội viên của chúng tôi để yêu cầu xem xét thêm.

Thẻ ID mới được cấp bất cứ khi nào quyền lợi thay đổi. Đây có thể là do quyết định của chủ lao động của bạn hoặc do thay đổi trong luật của Massachusetts. Thẻ ID của bạn chứa thông tin có giá trị, bao gồm số điện thoại và số tiền đồng thanh toán, vì vậy hãy nhớ đọc kỹ cả hai mặt. Luôn mang theo thẻ ID của bạn để xuất trình cho dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn.

Các loại thuốc thường cần có sự cấp phép trước trong trường hợp bệnh nhân phải đáp ứng các tiêu chí y khoa nhất định. Đối với một số loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt và có trong danh sách thuốc được bảo hiểm của chúng tôi, còn được gọi là danh mục thuốc, chúng tôi yêu cầu bác sĩ phải xin cấp phép trước trước khi chúng tôi hoàn trả chi phí thuốc theo toa. Bệnh nhân phải có các quyền lợi nhà thuốc theo giấy chứng nhận đăng ký của họ bao gồm những loại thuốc cần có sự cấp phép trước. Vui lòng gặp nhà tài trợ chương trình của bạn để biết chi tiết.

Ủy ban Dược phẩm & Điều trị của chúng tôi liên tục xem xét tính an toàn, hiệu quả và giá trị tổng thể của các loại thuốc mới được FDA chấp thuận. Trong khi một loại thuốc mới đang được xem xét, nó sẽ không được gói bảo hiểm của bạn đài thọ. Chính sách này sẽ không áp dụng cho các hội viên của các gói bảo hiểm Medex^®' và Medicare HMO Blue^® của chúng tôi. Cũng như các loại thuốc không có bảo hiểm khác, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bảo hiểm cho một loại thuốc đang được xem xét khi cần thiết về mặt y khoa.

Blue Cross Blue Shield of Massachusetts dựa vào các bác sĩ hành nghề tại Massachusetts để cung cấp phản hồi về các quyết định của chương trình nhà thuốc. Ủy ban này, bao gồm đại diện của các tổ chức bác sĩ ở Massachusetts, xem xét các so sánh thuốc về lợi ích lâm sàng, tác dụng phụ và chi phí liên quan. Nhiệm vụ chính của ủy ban là đảm bảo rằng các hội viên của chúng tôi được bảo hiểm hoặc cung cấp thuốc trên cơ sở ngoại lệ, đáp ứng nhu cầu của họ và đạt được các mục tiêu điều trị mong muốn.

Để kiểm tra xem một loại thuốc nào đó có đang được xem xét và chưa được bảo hiểm hay không, hãy gọi cho Team Blue theo số Dịch vụ Hội viên trên thẻ ID của bạn.

Bên quản lý quyền lợi nhà thuốc là một công ty chuyên quản lý các chương trình quyền lợi nhà thuốc. Các công ty cũng duy trì một mạng lưới nhà thuốc bán lẻ rộng khắp để xử lý các toa thuốc của bạn. Do quy mô của chúng, PBM có thể thương lượng giảm giá với các nhà sản xuất thuốc.

Trong hai thập kỷ qua, việc sử dụng thuốc theo toa để điều trị các bệnh từ dị ứng đến bệnh tim đã tăng lên đáng kể. Với sự tăng lên như vậy, nhu cầu về thuốc biệt dược ngày càng lớn.

Trong cùng thời gian đó, luật pháp đã cho phép các nhà sản xuất thuốc mở rộng bằng sáng chế của họ đối với thuốc biệt dược mà cho phép nhà sản xuất bán thuốc độc quyền trong nhiều năm với sự cạnh tranh hạn chế.

Các quy định về quảng cáo thuốc cũng được nới lỏng, thúc đẩy các chiến dịch tiếp thị tốn kém cho các loại thuốc biệt dược. Những quảng cáo trên TV và tạp chí này đã nâng cao nhận thức của mọi người về các loại thuốc mới, dẫn đến sự gia tăng nhanh chóng số lượng yêu cầu đối với các loại thuốc biệt dược theo toa đắt tiền.

Không. Thuốc gốc và thuốc biệt dược phải đáp ứng các tiêu chuẩn giống nhau của FDA về độ an toàn, độ tinh khiết, độ mạnh và hiệu quả. Tên gốc của một loại thuốc là tên hóa học của nó Tên biệt dược là tên thương mại mà thuốc được quảng cáo và bán trên thị trường. Nói chung, thuốc gốc rẻ hơn thuốc biệt dược. Vì vậy, bất cứ khi nào có thể, hãy yêu cầu bác sĩ kê đơn thuốc gốc.

Nếu bạn uống thuốc thường xuyên, nhà thuốc dịch vụ qua bưu điện là một cách thuận tiện để tiết kiệm thời gian và tiền bạc. Bạn sẽ trả ít hơn 33% cho lượng thuốc dùng trong 90 ngày đối với hầu hết các loại thuốc duy trì, còn được gọi là thuốc dài hạn, khi bạn đặt thuốc qua nhà thuốc dịch vụ qua bưu điện. Ngoài ra, bạn có thể nhận thuốc của mình qua đường bưu điện, tại nhà hoặc tại nơi làm việc mà không phải trả thêm phí cho việc chuyển phát thường. Để bắt đầu sử dụng thuốc dịch vụ bưu điện, hãy đăng nhập vào MyBlue hoặc gọi cho bộ phận Chăm sóc khách hàng của CVS theo số 1-877-817-0477 (TTY:711).

Nói chung, bạn nên lập kế hoạch trước để không phải lo lắng về việc hết thuốc khi đang đi nghỉ. Bước đầu tiên là xin bác sĩ kê toa thuốc về lượng thuốc bạn cần.

Nếu bạn đang đi du lịch trong Hoa Kỳ và dự tính rằng toa thuốc của bạn sẽ hết, hãy yêu cầu bác sĩ của bạn kê một đơn thuốc khác để mang theo. Bạn có thể mua thuốc theo toa tại bất kỳ nhà thuốc nào tham gia chương trình ở Hoa Kỳ. Mạng lưới của chúng tôi bao gồm hơn 65.000 nhà thuốc trên toàn quốc, bao gồm hàng ngàn nhà thuốc độc lập và hầu hết các chuỗi lớn. Để tìm một nhà thuốc tham gia trong khu vực mà bạn sẽ đi tới, hãy sử dụng công cụ Tìm nhà thuốc.

Nếu bạn đi di lịch nước ngoài, dược sĩ của bạn sẽ biết cách xin phép cung cấp lượng thuốc đủ dùng đặc biệt.

Đúng. Nếu bạn có quyền lợi nhà thuốc, bạn có thể mua thuốc theo toa tại bất kỳ nhà thuốc nào tham gia chương trình trên toàn quốc. Mạng lưới của chúng tôi bao gồm hơn 65.000 nhà thuốc trên toàn quốc, bao gồm hàng ngàn nhà thuốc độc lập và hầu hết các chuỗi lớn. Sử dụng công cụ Tìm nhà thuốc để tìm nhà thuốc tham gia gần bạn.

Danh mục thuốc là danh sách các loại thuốc được bảo hiểm bởi một chương trình bảo hiểm y tế. Nó được phát triển bởi các chuyên gia lâm sàng, những người thường xuyên xem xét các loại thuốc để đảm bảo chúng vừa phù hợp về mặt lâm sàng vừa tiết kiệm chi phí. Danh mục thuốc của chúng tôi cho phép chúng tôi cung cấp cho bạn các loại thuốc biệt dược và thuốc gốc đáp ứng nhu cầu của bạn với chi phí hợp lý.

Quality Care Dosing (QCD) là một chương trình được thiết kế để đảm bảo rằng chất lượng và liều lượng toa thuốc của bạn cho một số loại thuốc đáp ứng FDA và các hướng dẫn thực hành lâm sàng được chấp nhận khác. Trong những trường hợp không đảm bảo, QCD đưa ra các sửa đổi để đưa số lượng và liều lượng phù hợp với khuyến nghị của FDA.

Nếu bạn có trên một chương trình bảo hiểm y tế hoặc nha khoa, bạn phải cung cấp thông tin này cho mỗi hãng bảo hiểm và nhà cung cấp của bạn để yêu cầu bồi thường của bạn có thể được xử lý chính xác, và bạn có thể tận dụng tối đa bảo hiểm của mình.

Khi bạn có trên một chương trình bảo hiểm, một chương trình sẽ được chỉ định là chương trình chính và sẽ chi trả cho yêu cầu bồi thường của bạn trước tiên. (Các) chương trình còn lại sẽ trả cho phần chi phí còn lại, tùy theo quyền lợi của bạn. Luật tiểu bang và liên bang thường quy định chương trình nào là chương trình chính. Nếu bạn có câu hỏi về Quyền lợi kết hợp, vui lòng gọi số 1-888-799-1888. Hoặc nhấp để tìm hiểu thêm.

Có. Bạn có thể thay đổi PCP của mình bất cứ khi nào và thường xuyên như bạn muốn. Bạn không cần phải nêu rõ lý do. Thay đổi của bạn có hiệu lực ngay sau khi thông báo cho chúng tôi.

Nếu bạn là hội viên của HMO Blue, HMO Blue New England, Blue Choice, hoặc Blue Choice New England, bạn phải chọn một PCP. PCP của bạn là người đồng hành hướng dẫn bạn trong hệ thống y tế. Ngoài ra, PCP của bạn sẽ đóng vai trò là cố vấn chăm sóc sức khỏe của bạn khi bạn có thắc mắc hoặc cần điều trị, và sẽ đảm bảo rằng bạn nhận được dịch vụ chăm sóc mà bạn cần.

Lựa chọn PCP của bạn là việc quan trọng và có một số yếu tố bạn nên cân nhắc khi đưa ra quyết định của mình. Bạn có thể muốn một PCP có chuyên môn phụ cụ thể, chẳng hạn như tiêu hóa hoặc tim mạch, hoặc có thể bạn muốn một PCP có liên kết với một bệnh viện cụ thể. Bạn có thể quan tâm nhiều hơn đến trình độ học vấn của PCP, hoặc điều quan trọng nhất với bạn có thể là địa điểm hoặc việc tiếp cận phương tiện giao thông công cộng. Trước khi chọn PCP, hãy lập danh sách những điều quan trọng nhất đối với bạn. Sau đó, bạn có thể tìm một PCP theo một trong ba cách:

• Sử dụng dịch vụ Tìm bác sĩ và chi phí ước tính của chúng tôi và tạo Danh mục nhà cung cấp của riêng bạn.
• Bạn có thể lấy Danh mục nhà cung cấp cho chương trình của bạn bằng cách gọi số 1-800-262-BLUE (2583).
• Bạn cũng có thể gọi cho Đường dây hỗ trợ tìm bác sĩ theo số 1-800-821-1388 nếu bạn muốn được trợ giúp chọn một PCP.
• Sau khi chọn một PCP, hãy tạo một tài khoản hoặc đăng nhập vào MyBlue để chỉ định PCP của bạn, hoặc gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Nếu bạn là một hội viên HMO Blue và nhận các dịch vụ mà không chọn một PCP, các dịch vụ đó sẽ không được bảo hiểm. Một PCP phải được ghi chú về các dịch vụ được bảo hiểm và thanh toán. Nếu bạn là hội viên Blue Choice, bạn nên có một PCP trong hồ sơ của chúng tôi, mặc dù bạn có thể muốn thăm khám các nhà cung cấp không có trong mạng lưới. Xin lưu ý rằng các hội viên Blue Choice phải chịu chi phí tự chi trả cao hơn khi họ tự giới thiệu cho mình.

Có. Mỗi thành viên trong gia đình bạn nên chọn một PCP phù hợp nhất với nhu cầu của mình. Các chương trình tại New England của chúng tôi bao gồm các PCP ở tất cả sáu tiểu bang của New England.

Có. Tất cả hội viên của HMO Blue^® và HMO Blue New England^SM phải có giấy giới thiệu của PCP trước khi đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa. Bởi vì PCP của bạn biết rõ bệnh sử và nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn, nên họ có đủ trình độ tốt nhất để giúp bạn quyết định xem có cần một bác sĩ chuyên khoa hay không. Hội viên của Blue Choice® và Blue Choice New England^SM có quyền lựa chọn để tự giới thiệu mình đến các dịch vụ được bảo hiểm với chi phí tự chi trả cao hơn.

Luôn thảo luận các mối lo ngại với PCP của mình. PCP của bạn sẽ làm việc với bạn để tìm ra tất cả các lựa chọn sẵn có và đảm bảo rằng nhu cầu y khoa của bạn được đáp ứng.

Blue Cross and Blue Shield không đưa ra các biện pháp khuyến khích để giới hạn dịch vụ chăm sóc của bạn. Điều đó có nghĩa là PCP của bạn tập trung vào việc đảm bảo rằng bạn nhận được dịch vụ chăm sóc thích hợp trong cơ sở phù hợp.

Theo quy tắc chung, Blue Cross Blue Shield of Massachusetts sẽ không thanh toán cho dịch vụ chăm sóc từ bác sĩ chuyên khoa mà không có giấy giới thiệu từ PCP của bạn. Tuy nhiên, các trường hợp sau đây bạn không cần giấy giới thiệu:

• Chăm sóc cấp cứu.
• Đối với các hội viên của HMO Blue và Blue Choice, các dịch vụ được bảo hiểm từ bác sĩ sản khoa, bác sĩ phụ khoa hoặc nữ hộ sinh được chứng nhận trong mạng lưới, hoặc các dịch vụ phụ khoa và các dịch vụ sức khỏe phụ nữ khác từ bác sĩ gia đình trong mạng lưới.
• Khám mắt định kỳ hai năm một lần cho các hội viên HMO Blue New England và Blue Choice New England.
• Khám mắt định kỳ hàng năm cho các hội viên HMO Blue và Blue Choice.

 
Hội viên của Blue Choice có quyền tự giới thiệu với mức chi phí tự chi trả cao hơn cho bất kỳ dịch vụ được bảo hiểm nào khác. Tạo một tài khoản hoặc đăng nhập vào MyBlue để xem xét các quyền lợi của bạn.

Nhóm chăm sóc ung thư yêu cầu điều trị ung thư ngoại trú (như trị liệu hóa chất, trị liệu miễn dịch và một số thuốc nhất định) hoặc điều trị ung thư xạ trị, sẽ cần yêu cầu cấp phép trước về việc bao trả. Điều này giúp chúng tôi đảm bảo rằng bạn sẽ được điều trị ung thu dựa trên bằng chứng và phù hợp nhất về mặt lâm sàng, với tác dụng phụ ở mức tối thiểu.

Để tìm hiểu thêm, hãy đọc tờ thông tin của chúng tôi.

Mặc dù chương trình của bạn bảo hiểm hầu hết các loại điều trị, tuy nhiên có thể xảy ra một số ngoại lệ dựa trên tình hình cụ thể trong chương trình của bạn. Ví dụ: nếu chương trình của bạn không chi trả cho thuốc theo toa, bạn sẽ chịu trách nhiệm thanh toán cho những loại thuốc mà bác sĩ kê đơn. Ngoài ra, một số dịch vụ và hoạt động điều trị, như xét nghiệm gen, điều trị ung thư bằng xạ trị cho bệnh nhân ngoại trú và điều trị ung thư bằng thuốc cho bệnh nhân ngoại trú, cần có cấp phép trước về việc bao trả. Bác sĩ yêu cầu các loai điều trị này cần xin cấp phép trước cho bạn. Hãy nhớ đọc kỹ chứng nhận người đăng ký của bạn để tìm hiểu những gì được bảo hiểm và những gì có thể bị loại trừ.

Dựa trên loại chương trình của hội viên và thiết kế chương trình của họ, các thủ thuật nội soi đại tràng có thể xử lý theo một trong hai quyền lợi. Chi phí của dịch vụ có thể nằm trong phần Phẫu thuật của họ như một quyền lợi Ngoại trú hoặc quyền lợi Khám sức khỏe định kỳ cho người lớn của họ. Trách nhiệm pháp lý được xác định thông qua (các) thủ thuật được thực hiện cũng như kết quả hoặc chẩn đoán được xác định khi thăm khám.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn cần thăm khám bác sĩ chuyên khoa, bạn nên thảo luận với PCP của mình. PCP của bạn sẽ giúp bạn xác định xem có cần một bác sĩ chuyên khoa hay không và giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa có đủ trình độ chuyên môn tốt nhất để điều trị bệnh của bạn.

Mạng lưới bao gồm danh sách đầy đủ các bác sĩ trong rất nhiều bác sĩ chuyên khoa. Nếu bác sĩ của bạn tin rằng bạn cần thăm khám một loại bác sĩ chuyên khoa không có trong mạng lưới, họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ bên ngoài mạng lưới và những dịch vụ đó sẽ được bảo hiểm.

Nếu bạn là hội viên của HMO Blue, bạn sẽ cần có giấy giới thiệu của PCP cho các dịch vụ ngoại trừ các lần thăm khám với PCP của bạn, các dịch vụ được bảo hiểm từ bác sĩ sản khoa, bác sĩ phụ khoa, nữ hộ sinh được chứng nhận trong mạng lưới, các dịch vụ phụ khoa và các dịch vụ sức khỏe phụ nữ định kỳ khác từ bác sĩ gia đình trong mạng lưới, và khám thính giác và thị lực (mỗi năm một lần cho hội viên của HMO Blue và Blue Choice, 24 tháng một lần cho hội viên chương trình ở New England).

Tìm bác sĩ rất dễ dàng và có thể được thực hiện theo một trong ba cách:

• Sử dụng dịch vụ Tìm bác sĩ và chi phí ước tính của chúng tôi và tạo Danh mục nhà cung cấp của riêng bạn.
• Bạn có thể lấy Danh mục nhà cung cấp cho chương trình của bạn bằng cách gọi số 1-800-262-BLUE (2583).
• Bạn cũng có thể gọi Đường dây hỗ trợ tìm bác sĩ theo số 1-800-821-1388 nếu bạn muốn được trợ giúp chọn PCP.
• Sau khi chọn một PCP, hãy tạo một tài khoản hoặc đăng nhập vào MyBlue để chỉ định PCP của bạn, hoặc gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn

Trước tiên, hãy gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số ở mặt trước của thẻ ID của bạn. Đại diện của chúng tôi được đào tạo để giúp giải quyết mọi vấn đề hoặc mối lo ngại mà bạn có thể gặp phải.

Bản giải thích quyền lợi gần đây nhất của bạn cho biết số tiền khấu trừ đã đạt cho năm hiện tại. Bạn cũng có thể gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Hầu hết các chương trình của chúng tôi bảo hiểm khám sức khỏe định kỳ và chủng ngừa. Kiểm tra tài liệu về quyền lợi của bạn hoặc gọi cho Dịch vụ Hội viên theo  số ở mặt trước thẻ ID của bạn để biết thông tin về chương trình cụ thể của mình.

Nếu bạn cần chăm sóc y tế cấp cứu, hãy đến cơ sở y tế gần nhất hoặc gọi 911 (hoặc số điện thoại cấp cứu tại địa phương). Nếu nhu cầu y tế của bạn không phải là trường hợp cấp cứu, vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn

Bạn sẽ rất vui khi biết rằng quyền lợi thai sản là một phần trong hầu hết các chương trình mà chúng tôi cung cấp. Chứng nhận người đăng ký của bạn sẽ cho bạn biết những dịch vụ nào được bảo hiểm. Một số chương trình cũng yêu cầu bạn gọi điện để thông báo trước cho chúng tôi về thời gian dự kiến ​​nhập viện thai sản, tuy nhiên những chương trình khác không có yêu cầu này.

Những người mới làm cha mẹ đôi khi quên cập nhật hồ sơ tư cách hội viên Blue Cross Blue Shield of Massachusetts của họ khi em bé được sinh ra, vì thế cần cập nhật để các yêu cầu bảo hiểm sẽ được thanh toán theo các quyền lợi trong chương trình của bạn mà không bị chậm trễ.

Và đừng quên, Living Healthy Babies® luôn sẵn sàng hỗ trợ khi bạn cần, giải đáp các thắc mắc dành cho bé của cha mẹ và những người sắp làm cha mẹ.

Có. Các xét nghiệm phòng thí nghiệm, chụp quang tuyến và các xét nghiệm y tế khác được bảo hiểm khi bác sĩ của bạn chỉ định. Bảo hiểm sẽ khác nhau tùy theo chương trình. Kiểm tra chứng nhận người đăng ký của bạn để biết chi tiết.

Bác sĩ của bạn phải có cấp phép trước từ chúng tôi trước khi chúng tôi bảo hiểm một số xét nghiệm di truyền. Điều này giúp chúng tôi đảm bảo rằng bạn đang nhận được xét nghiệm phù hợp và được chương trình bảo hiểm y tế của bạn bảo hiểm. Nếu bác sĩ của bạn không có cấp phép trước, bạn sẽ phải chịu toàn bộ chi phí cho một số xét nghiệm di truyền. Các loại xét nghiệm di truyền sau đây yêu cầu cấp phép trước:

• Sàng lọc trước sinh và chẩn đoán các căn bệnh cụ thể
• Xét nghiệm di truyền/ADN về nguy cơ ung thư di truyền
• Xét nghiệm để phát hiện những thay đổi ADN liên quan đến các bệnh hoặc tình trạng cụ thể
• Giải trình tự ADN
• Xét nghiệm dược để xác định các yêu cầu về thuốc và liều lượng
• Xét nghiệm di truyền/ADN về các nguy cơ bệnh tim di truyền
• Xét nghiệm di truyền/ADN của các tế bào khối u

Để tìm hiểu thêm về các thủ thuật này, hãy đọc tờ thông tin của chúng tôi hoặc truy cập ahealthyme.com.

Không. Xét nghiệm máu trước hôn nhân không "cần thiết về mặt y khoa" và không được bảo hiểm.

Khám sức khỏe bắt buộc để nhập học, tham gia thể thao, hội trại, v.v. không được bảo hiểm. Tuy nhiên, khám sức khỏe tổng quát định kỳ được bảo hiểm, theo lịch dựa trên độ tuổi. Xem chứng nhận người đăng ký của bạn để biết chi tiết.

Đối với trẻ em dưới 12 tuổi, HMO Blue và Blue Choice bảo hiểm dịch vụ chăm sóc nha khoa phòng ngừa khi được nha sĩ tham gia Blue Cross Blue Shield của Massachusetts cung cấp. Dịch vụ này bao gồm một lần khám ban đầu cho mỗi trẻ, sau đó là một lần khám định kỳ sáu tháng một lần, một lần làm sạch răng sáu tháng một lần, một lần điều trị florua sáu tháng một lần và chụp quang tuyến răng cánh cắn sáu tháng một lần. (HMO Blue New England, Blue Choice New England, Blue Care Elect, và các sản phẩm bồi thường của chúng tôi không bảo hiểm quyền lợi này.)

Chúng tôi cũng cung cấp bảo hiểm nha khoa riêng biệt thông qua các chương trình Dental Blue^® và Dental Blue PPO của chúng tôi. Tạo một tài khoản hoặc đăng nhập để xem xét các quyền lợi nha khoa của bạn.

HMO Blue New England và Blue Choice New England có bảo hiểm nắn khớp xương như một phần trong chương trình quyền lợi của họ. Đối với các sản phẩm khác, bạn phải có "Điều khoản nắn khớp xương" để được bảo hiểm nắn khớp xương.

Theo luật cải cách chăm sóc sức khỏe ở Massachusetts, những thay đổi đã được thực hiện sẽ ảnh hưởng đến tính đủ điều kiện của người phụ thuộc.

Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập Cải cách chăm sóc sức khỏe.

Các chương trình HMO Blue, Blue Choice, và Blue Care Elect Preferred^SM của chúng tôi có bảo hiểm cho một lần khám mắt mỗi năm theo lịch. Các chương trình HMO Blue New England và Blue Choice New England của chúng tôi có bảo hiểm cho một lần khám mắt định kỳ 24 tháng một lần miễn là bạn thăm khám nhà cung cấp trong mạng lưới.

Trong trường hợp cấp cứu, hãy gọi 911 (hoặc số điện thoại cấp cứu địa phương của bạn) hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

Chính sách y khoa là các tài liệu khoa học xác định các công nghệ, thủ thuật và phương pháp điều trị được coi là mang tính nghiên cứu, cần thiết về mặt y khoa và không cần thiết về mặt y khoa. Các tuyên bố về chính sách y khoa bao gồm các kết luận về việc liệu một công nghệ, thủ thuật, phương pháp điều trị, nguồn tiếp liệu, thiết bị, thuốc hoặc dịch vụ khác có cải thiện kết quả sức khỏe cho người tham gia chương trình bảo hiểm y tế không và do đó có được bảo hiểm hay không.

Tìm hiểu thêm về chính sách y khoa.

Khi bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) của bạn xác định rằng bạn cần được chăm sóc chuyên khoa, PCP của bạn sẽ "giới thiệu" bạn đến một nhà cung cấp chuyên khoa từ nhóm đáng tin cậy của chúng tôi. Chương trình bảo hiểm y tế HMO của bạn yêu cầu giấy giới thiệu trước khi chương trình bảo hiểm một số dịch vụ nhất định. Chúng tôi yêu cầu giấy giới thiệu là điều quan trọng- không chỉ vì chương trình của bạn yêu cầu, mà còn vì PCP của bạn, đóng vai trò chính trong việc chăm sóc của bạn, cần phải tham gia và biết về dịch vụ chăm sóc mà bạn đang nhận được, đồng thời phối hợp liên tục với bạn và bác sĩ chuyên khoa của bạn.

PCP của bạn biết rõ bệnh sử và sức khỏe tổng thể của bạn, vì vậy PCP của bạn có đủ khả năng tốt nhất để giúp bạn quyết định xem bạn có nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa hay không. Ngay cả khi chương trình bảo hiểm y tế của bạn không yêu cầu giấy giới thiệu, PCP của bạn có thể muốn đánh giá nhu cầu chăm sóc của bạn trước khi bạn thăm khám bác sĩ chuyên khoa, để phối hợp việc chăm sóc cho bạn tốt hơn. Chúng tôi cam kết đảm bảo rằng bạn nhận được sự chăm sóc phù hợp, vào đúng thời điểm, trong môi trường phù hợp - đặc biệt nếu bạn cần thăm khám bác sĩ chuyên khoa.

Liên hệ với văn phòng PCP của bạn để thảo luận tình trạng sức khỏe của bạn. Cùng thảo luận để bạn có thể quyết định xem mình có cần thăm khám bác sĩ chuyên khoa không. Nếu bạn cần thăm khám bác sĩ chuyên khoa, PCP của bạn sẽ giúp bạn chọn bác sĩ thích hợp nhất cho dịch vụ chăm sóc bạn cần. Hãy chắc chắc thảo luận trước khi bạn thăm khám bác sĩ chuyên khoa. Nếu bạn thăm khám bác sĩ chuyên khoa mà không có giấy giới thiệu, bạn có thể phải chịu toàn bộ hóa đơn (không chỉ khoản đồng thanh toán hoặc khoản khấu trừ).

Chúng tôi có mạng lưới đáng tin cậy bao gồm rất nhiều bác sĩ chuyên khoa để thực hiện kế hoạch điều trị của bạn. Bằng việc giới thiệu bạn đến các bác sĩ chuyên khoa mà chúng tôi biết rõ, bạn, bác sĩ chuyên khoa của bạn và nhóm của chúng tôi có thể làm việc cùng nhau để đảm bảo bạn nhận được dịch vụ chăm sóc chất lượng cao, kịp thời và hiệu quả.

Xin lưu ý rằng không phải tất cả các bác sĩ chuyên khoa trong mạng lưới chương trình bảo hiểm y tế của bạn đều thuộc nhóm của chúng tôi. Điều rất quan trọng là phải luôn thảo luận về tình trạng lâm sàng và mối lo ngại của bạn với PCP của bạn để cùng xác định xem có cần thăm khám bác sĩ chuyên khoa hay không và bác sĩ nào là phù hợp nhất cho bạn.

Bởi vì PCP của bạn điều phối việc chăm sóc của bạn, vì vậy hãy luôn cho nhóm của chúng tôi biết bất cứ khi nào bạn tìm kiếm phương pháp điều trị nào đó. Tuy nhiên, có một số trường hợp bạn không cần giấy giới thiệu từ PCP để nhận được bảo hiểm từ chương trình bảo hiểm y tế của mình, bao gồm các trường hợp khi bạn tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế cấp cứu, khám phụ khoa hàng năm được bảo hiểm và các dịch vụ khác cần thiết. Để biết thêm chi tiết về các trường hợp cụ thể không cần giấy giới thiệu, vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Là điều phối viên chăm sóc của bạn, bạn phải luôn liên hệ với PCP đã chọn của mình về lần khám tại phòng cấp cứu. PCP của bạn sẽ xác định dịch vụ chăm sóc theo dõi phối hợp tốt nhất cho bạn.

Có một số cách để tìm hiểu các yêu cầu về giấy giới thiệu trong chương trình của bạn: kiểm tra chứng nhận người đăng ký do chương trình bảo hiểm y tế của bạn cung cấp hoặc gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn. Điều cần thiết là bạn phải hiểu đầy đủ các yêu cầu về giấy giới thiệu trong chương trình của mình, bởi vì nếu bạn không có giấy giới thiệu bắt buộc trước khi nhận dịch vụ chăm sóc không phải cấp cứu, bạn có thể phải chịu toàn bộ hóa đơn (không chỉ là khoản đồng thanh toán hoặc khoản khấu trừ).

Nếu bạn có thắc mắc y tế về giấy giới thiệu, hãy gọi cho chúng tôi. Nếu bạn cần thông tin về việc liệu một dịch vụ được chương trình bảo hiểm y tế của bạn bảo hiểm hay yêu cầu giấy giới thiệu, vui lòng gọi Dịch vụ Hội viên của Blue Cross Blue Shield of Massachusetts theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Theo quy tắc chung, Blue Cross Blue Shield of Massachusetts sẽ không thanh toán cho dịch vụ chăm sóc từ bác sĩ chuyên khoa mà không có giấy giới thiệu từ PCP của bạn. Tuy nhiên, các trường hợp sau đây bạn không cần giấy giới thiệu:

• Chăm sóc cấp cứu.
• Đối với các hội viên của HMO Blue và Blue Choice, các dịch vụ được bảo hiểm từ bác sĩ sản khoa, bác sĩ phụ khoa hoặc nữ hộ sinh được chứng nhận trong mạng lưới, hoặc các dịch vụ phụ khoa và các dịch vụ sức khỏe phụ nữ khác từ bác sĩ gia đình trong mạng lưới.
• Khám mắt định kỳ hai năm một lần cho các hội viên HMO Blue New England và Blue Choice New England.
• Khám mắt định kỳ hàng năm cho các hội viên HMO Blue và Blue Choice.
• Hội viên của Blue Choice có quyền tự giới thiệu với mức chi phí tự chi trả cao hơn cho bất kỳ dịch vụ được bảo hiểm nào khác.

Bản tóm tắt yêu cầu bảo hiểm người đăng ký của bạn giải thích cách chúng tôi xử lý một đơn yêu cầu bảo hiểm. Đây không phải là hóa đơn, và bạn không cần gửi bất kỳ khoản thanh toán nào cho chúng tôi (nếu có số dư được liệt kê, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thông báo cho bạn về trách nhiệm của bạn).

Bản tóm tắt yêu cầu bảo hiểm người đăng ký bao gồm tên của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã gửi cho chúng tôi đơn yêu cầu bảo hiểm, ngày cung cấp dịch vụ, loại dịch vụ (phòng thí nghiệm, phẫu thuật, chăm sóc y tế, v.v.) và số tiền mà nhà cung cấp tính phí cho dịch vụ. Bản tóm tắt cũng bao gồm bất kỳ khoản khấu trừ, đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm nào được áp dụng và bất kỳ số dư nào của bệnh nhân. Các khoản khấu trừ, đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm được bao gồm trong một số chương trình bảo hiểm y tế và cho biết số tiền bạn chia sẻ trong chi phí chăm sóc sức khỏe.

Nếu bạn có thắc mắc về các dịch vụ được cung cấp, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn có thắc mắc về cách xác định số dư cho bệnh nhân, bạn có thể tạo tài khoản hoặc đăng nhập vào xem tài khoản của mình hoặc kiểm tra tài liệu hội viên của bạn để xác định bảo hiểm, bao gồm mọi khoản khấu trừ, đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm có thể áp dụng. Nếu bạn có thắc mắc, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Điều quan trọng là phải luôn mang theo thẻ ID của bạn. Thẻ Blue Cross Blue Shield of Massachusetts của bạn được công nhận trên toàn thế giới. Nếu bạn mất thẻ và cần thay thẻ mới, chỉ cần tạo một tài khoản hoặc đăng nhập vào MyBlue để yêu cầu thẻ mới trực tuyến, hoặc gọi cho Dịch vụ Hội viên. Nếu bạn có chương trình dành cho gia đình và có quyền sử dụng thẻ ID của một thành viên khác trong gia đình, vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số được ghi ở mặt trước của thẻ. Nếu bạn không có quyền sử dụng thẻ của một thành viên khác trong gia đình, hãy gọi số 1-800-462-5601.

Thay đổi tư cách hội viên của bạn rất đơn giản. Nếu bạn có bảo hiểm thông qua chủ lao động của mình, chỉ cần liên hệ với văn phòng quyền lợi của chủ lao động để hoàn thành mẫu thích hợp. Nếu bạn có bảo hiểm thanh toán trực tiếp (ví dụ: Access BlueSM Saver II, HMO Blue® Basic Value), hãy gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại miễn phí ở mặt trước thẻ ID của mình. Chúng tôi sẽ gửi cho bạn mẫu để hoàn thành và gửi lại. Đối với tất cả các chương trình tiêu chuẩn của mình, chúng tôi phải nhận được thông báo trong vòng 30 ngày kể từ ngày diễn ra sự kiện đủ tiêu chuẩn.

Theo luật cải cách chăm sóc sức khỏe ở Massachusetts, những thay đổi đã được thực hiện sẽ ảnh hưởng đến tính đủ điều kiện của người phụ thuộc.

Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập Cải cách chăm sóc sức khỏe.

Nếu con bạn sắp trưởng thành, có thể đã đến lúc trao đổi với con bạn và bác sĩ nhi khoa về việc chuyển sang bác sĩ dành cho người lớn, gia đình hoặc nội khoa.

Nếu đã đến lúc cần bác sĩ mới, chúng tôi có thể trợ giúp! Kiểm tra công cụ Tìm bác sĩ và chi phí ước tính để tìm kiếm hàng trăm bác sĩ và tìm bác sĩ tốt nhất cho con em trưởng thành của bạn.

Khi bạn nhận được hóa đơn từ bác sĩ của mình, đây thường dành cho đồng thanh toán, đồng bảo hiểm hoặc khoản khấu trừ của bạn. Đây là các tính năng của các chương trình bảo hiểm y tế, và về cơ bản, hội viên được chia sẻ một phần chi phí chăm sóc sức khỏe của mình. Ví dụ: một số chương trình bảo hiểm y tế yêu cầu hội viên phải trả $10 cho một lần khám tại phòng khám và phần còn lại sẽ được chương trình bảo hiểm.

Nếu bạn có thêm thắc mắc, vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn có sẵn số ID, tên nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và ngày nhận dịch vụ khi bạn gọi.

Vì tất cả các bác sĩ chuyên khoa trong mạng lưới đều có thể xác minh xem bạn có giấy giới thiệu hay không qua hình thức điện tử, do đó bạn sẽ không bị hỏi xem bạn có giấy giới thiệu hay không. Nếu được hỏi, bạn hãy nhắc bác sĩ chuyên khoa kiểm tra điện tử hoặc họ có thể gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn và nhân viên Dịch vụ Nhà cung cấp của chúng tôi sẽ hỗ trợ họ.

Nếu bạn có chương trình chăm sóc được quản lý (như HMO Blue hoặc Blue Choice®), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP) của bạn cung cấp hoặc sắp xếp cho hầu hết các dịch vụ chăm sóc mà bạn cần. Nếu bạn yêu cầu dịch vụ chăm sóc của một bác sĩ chuyên khoa, trong hầu hết các trường hợp, bạn phải xin giấy giới thiệu từ PCP của mình để được bảo hiểm.

Tạo một tài khoản hoặc đăng nhập vào MyBlue để xem Bản tóm tắt quyền lợi của bạn hoặc kiểm tra các tài liệu về quyền lợi của bạn (Trong hầu hết các trường hợp, tài liệu này được gọi là Sổ tay Hội viên, Chứng nhận người đăng ký hoặc Mô tả chương trình tóm tắt.) Các tài liệu được sắp xếp theo danh mục chung như chăm sóc nội trú, chăm sóc ngoại trú, phẫu thuật, thiết bị y tế, thuốc theo toa, v.v. Hầu như mọi thắc mắc đều có thể được giải đáp bằng cách xem nhanh các tài liệu quyền lợi của bạn.

Nếu bạn có thêm thắc mắc hoặc mối lo ngại, vui lòng liên hệ với Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn. Khi gọi điện, điều quan trọng là bạn phải biết loại dịch vụ cụ thể liên quan để người đại diện có thể giúp bạn.

Mọi người đều có những ưu tiên khác nhau, do đó nhu cầu của mỗi người trong một chương trình bảo hiểm y tế có thể khác nhau. Tuy nhiên, đây là một số yếu tố chính mà hầu hết mọi người đều thấy quan trọng về quyền lợi của một chương trình bảo hiểm y tế:

• Mạng lưới nhà cung cấp có bao gồm bác sĩ và bệnh viện của bạn không?
• Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa mà không cần kiểm tra trước với chương trình bảo hiểm y tế không?
• Chương trình bảo hiểm y tế có được công nhận trên toàn quốc và trên thế giới không?
• Chương trình bảo hiểm y tế có bảo hiểm các dịch vụ mà bạn muốn không?
• Chương trình bảo hiểm y tế có giờ phục vụ khách hàng thuận tiện không?
• Các tính năng đặc biệt khi trở thành hội viên là gì (ví dụ: khoản hoàn trả cho câu lạc bộ tập thể dục và khoản chiết khấu cho các dịch vụ thuốc bổ sung)?

Đôi khi, mọi người có bảo hiểm theo nhiều chương trình bảo hiểm y tế, vì vậy chúng tôi định kỳ gửi một bản khảo sát đến các hội viên của mình để hỏi họ xem họ có bảo hiểm khác không. Điều này là để đảm bảo rằng các yêu cầu bảo hiểm được xử lý chính xác và không có các khoản thanh toán thừa. Chúng tôi nhận thấy có thể tiết kiệm đáng kể chi phí bằng cách phối hợp thanh toán với các khoản tiết kiệm của các công ty bảo hiểm khác để cuối cùng dẫn đến phí bảo hiểm có chi phí hợp lý hơn cho các hội viên của chúng tôi.

Khi bạn nhận được bản khảo sát, điều quan trọng là bạn phải hoàn thành và gửi lại bản khảo sát để chúng tôi có thông tin cập nhật nhất và có thể xử lý chính xác các đơn yêu cầu bảo hiểm của bạn. Chúng tôi giúp bạn dễ dàng trả lời bằng cách cung cấp phong bì gửi lại đã trả bưu phí và các tùy chọn trả lời qua điện thoại phục vụ 24 giờ.

Chúng tôi thường xuyên khảo sát một mẫu ngẫu nhiên các hội viên để xác định mức độ hài lòng của họ với bảo hiểm và dịch vụ mà chúng tôi cung cấp. Bằng việc lắng nghe phản hồi này, chúng tôi đã thực hiện các bước để mang lại sự hài lòng ở mức hàng đầu thế giới. Nếu bạn nhận được bản khảo sát, vui lòng hoàn thành và gửi lại. Việc bạn tham gia khảo sát là rất quan trọng đối với định hướng mà chúng tôi thực hiện cho các vấn đề liên quan đến bảo hiểm và dịch vụ.

Chúng tôi không hy vọng rằng bạn sẽ phải lo lắng, nhưng nếu bạn làm vậy, hầu hết các vấn đề có thể được xử lý chỉ bằng một cuộc điện thoại. Để được trợ giúp giải quyết vấn đề hoặc mối lo ngại, trước tiên, vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại miễn phí ở mặt trước thẻ ID của bạn. Đại diện bộ phận Dịch vụ Hội viên sẽ làm việc với bạn để giúp bạn hiểu về bảo hiểm của mình và giải quyết vấn đề hoặc mối lo ngại của bạn nhanh nhất có thể. Nếu bạn không đồng ý với giải pháp của đại diện Dịch vụ Hội viên, bạn có thể yêu cầu xem xét thông qua Chương trình Kháng cáo và Khiếu nại chính thức của chúng tôi.

Vui lòng liên hệ với bộ phận Nhân sự để đảm bảo rằng họ cập nhật địa chỉ mới của bạn trong hồ sơ. Chủ lao động của bạn sẽ định kỳ gửi thông tin ghi danh cập nhật cho Blue Cross Blue Shield of Massachusetts. Nếu bộ phận Nhân sự của bạn có địa chỉ cũ trong hồ sơ, địa chỉ mới của bạn có thể bị ghi chồng lên.

Sở Thuế vụ (DOR) Massachusetts yêu cầu các công ty bảo hiểm y tế và/hoặc chủ lao động cung cấp cho người đăng ký mẫu 1099-HC để giúp cư dân Massachusetts hoàn thành hồ sơ thuế tiểu bang năm 2019 của họ.

Mẫu 1099-HC sẽ được cấp cho những người đăng ký Blue Cross Blue Shield of Massachusetts và sẽ liệt kê thông tin vợ/chồng và người phụ thuộc. Học sinh phụ thuộc vào chương trình bảo hiểm của cha mẹ sẽ cần cung cấp thông tin trong mẫu 1099-HC để hoàn thành tờ khai thuế thu nhập của họ.

Mẫu 1099-HC của bạn cho biết liệu bạn có được bảo hiểm tín nhiệm tối thiểu (MCC) cho mỗi tháng trong năm trước hay không. Một tháng có bảo hiểm được định nghĩa là tháng mà cá nhân được bảo hiểm trong 15 ngày. Nếu cá nhân có bảo hiểm từ 14 ngày trở xuống trong một tháng, thì đó được coi là tháng không có bảo hiểm.

Nếu bạn đã có bảo hiểm y tế với nhiều hãng bảo hiểm, bạn có thể nhận được nhiều Mẫu 1099-HC. Mẫu 1099-HC mà bạn sẽ nhận được từ Blue Cross qua đường bưu điện và tài khoản MyBlue của bạn, sẽ cho biết những tháng nào trong năm 2019 bạn có hợp đồng bảo hiểm y tế Blue Cross Blue Shield of Massachusetts. Nếu bạn đã có bảo hiểm y tế thông qua hãng bảo hiểm khác, bạn có thể nhận được Mẫu1099-HC riêng từ hãng bảo hiểm đó. Nếu bạn đã được bảo hiểm thông qua Blue Cross Blue Shield of Massachusetts trong cả 12 tháng của năm tính thuế, thì ô "Bảo hiểm cả năm" sẽ được đánh dấu. Nếu bạn đã được bảo hiểm thông qua Blue Cross Blue Shield of Massachusetts trong dưới 12 tháng, thì chỉ những tháng mà bạn hoặc người phụ thuộc vào hợp đồng bảo hiểm của bạn có từ 15 ngày bảo hiểm y tế trở lên trong một tháng nhất định mới được đánh dấu vào ô của tháng thích hợp.

Vui lòng truy cập Sở Thuế vụ Massachusetts để biết thêm thông tin về các hình phạt. Blue Cross Blue Shield of Massachusetts không tham gia vào quá trình này.

Chúng tôi sử dụng hồ sơ ghi danh của mình để xác định những tháng mà bạn có bảo hiểm Blue Cross Blue Shield of Massachusetts từ 15 ngày trở lên. Điều này phù hợp với hướng dẫn Bản phụ lục HC của Sở Thuế vụ Massachusetts.

Mẫu 1099-HC được gửi qua đường bưu điện đến những người đăng ký Blue Cross Blue Shield of Massachusetts sống ở Massachusetts và đã ghi danh vào một chương trình bảo hiểm y tế tại một thời điểm nào đó trong năm 2019. Vui lòng tham khảo thông tin khai thuế năm 2019 của bạn, cố vấn giúp khai thuế của bạn, hoặc truy cập Sở Thuế vụ Massachusetts để biết thông tin về cách sử dụng thông tin có trong Mẫu 1099-HC để hoàn thành tờ khai thuế tiểu bang của bạn.

Tất cả các mẫu 1099-HC dành cho người đăng ký đủ điều kiện sẽ được:

• Đăng trực tuyến lên tài khoản MyBlue của bạn vào ngày 31 tháng 1 năm 2020
• Đóng dấu bưu điện để gửi chậm nhất vào ngày 31 tháng 1 năm 2020

Nếu bạn không nhận được mẫu chậm nhất vào tuần đầu tiên của tháng 2 năm 2020, và bạn không thể truy cập mẫu trên MyBlue, vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Xin lưu ý rằng không phải tất cả hội viên đều sẽ nhận được mẫu 1099-HC từ Blue Cross Blue Shield of Massachusetts. Bạn sẽ không nhận được mẫu nếu bạn:

• Bạn là người đăng ký dưới 18 tuổi
• Bạn có chương trình chỉ dành cho nha khoa hoặc chỉ dành cho nhãn khoa thông qua Blue Cross Blue Shield of Massachusetts
• Bạn là hội viên của một trong các chương trình Medex®' hoặc Medicare Advantage của chúng tôi

Nếu bạn vẫn có thắc mắc về việc liệu bạn có đủ điều kiện hay bị loại trừ, vui lòng liên hệ cố vấn thuế của bạn hoặc Sở Thuế vụ Massachusetts hoặc gọi số 1-800-392-6089.

Không. Các cá nhân có bảo hiểm bổ sung Medicare hoặc các chương trình thay thế sẽ không nhận được Mẫu 1099-HC.

Nếu bạn bước sang tuổi 18 trong năm 2019, thỏa thuận chăm sóc sức khỏe áp dụng cho bạn bắt đầu từ ngày đầu tiên của trọn tháng đầu tiên sau sinh nhật của bạn. Ví dụ: nếu sinh nhật của bạn là ngày 15 tháng 6, nhiệm vụ áp dụng vào ngày 1 tháng 7.

Có. Người đăng ký đủ điều kiện có thể tải xuống phiên bản PDF của Mẫu 1099-HC từ tài khoản MyBlue của mình.

Mẫu sẽ được thêm vào ngày 31 tháng 1 năm 2020. Truy cập tại đây để xem tờ khai thuế của bạn vào hoặc sau ngày này

Tất cả mẫu đã được gửi qua đường bưu điện chậm nhất vào ngày 31 tháng 1 năm 2020. Nếu có địa chỉ thay thế trên hợp đồng bảo hiểm, mẫu 1099-HC sẽ được gửi qua đường bưu điện đến địa chỉ thay thế. Nếu bạn vẫn chưa nhận được mẫu chậm nhất vào tuần đầu tiên của tháng 2 năm 2020, vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID hội viên của bạn để xin mẫu.

Bạn cũng có thể đủ điều kiện xem trực tuyến Mẫu 1099-HC của mình. Để xem, hãy đăng nhập vào MyBlue và xem Tờ khai thuế của bạn vào hoặc sau ngày 31 tháng 1 năm 2020

Trước tiên, bạn phải yêu cầu địa chỉ thay thế thông qua quy trình Bảo mật Hệ thống của chúng tôi trước khi chúng tôi có thể gửi mẫu 1099-HC đến địa chỉ đó. Để được hỗ trợ, vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên theo số điện thoại ở mặt trước thẻ ID của bạn.

Thư gửi mẫu 1099-HC được thực hiện liên tục trong suốt tháng 1 dựa trên mã ZIP, và tất cả mẫu gửi đến người đăng ký đủ điều kiện sẽ được đóng dấu bưu điện chậm nhất vào ngày 31 tháng 1 năm 2020. Nếu bạn không nhận được mẫu của mình vào tuần đầu tiên của tháng 2, vui lòng gọi cho Dịch vụ Hội viên thêo số điện thoại trên thẻ ID của bạn.

Không hẳn. Do thiết lập mẫu 1099-HC, số hội viên có thể xuất hiện khác với trên thẻ ID hội viên của bạn. Số hội viên trên mẫu 1099-HC không bao gồm các chữ số cuối của số hội viên và sẽ chứa thêm các số 0 ở cuối số hội viên của bạn. Mẫu 1099-HC sẽ liệt kê số hội viên của người đăng ký trước, sau đó là người phụ thuộc của người đăng ký, số này sẽ được liệt kê theo ngày sinh (lớn nhất đến trẻ nhất).

Không. Người đăng ký có thể sao chép mẫu cho người phụ thuộc.

Vui lòng liên hệ Health Care Connector hoặc Sở Thuế vụ Massachusetts.