Bỏ qua đến nội dung chính
  • Trang chủ
  • Medicare
  • Nhà tuyển dụng
  • Nhà môi giới
  • Nhà cung cấp
  • Việc làm
  • Bản tin sức khỏe
  • Giới thiệu về chúng tôi
  • Menu
    Đóng
  • Tìm kiếm
    • Tìm kiếm
    Đóng
  • Hỗ Trợ
    • Dịch vụ hỗ trợ Team Blue
      • Gọi bộ phận Dịch vụ Hội viên 1-800-262-2583
      • Trò chuyện với y tá 1-888-247-2583
      • Khám bác sĩ qua video
      • Gửi phản hồi về trang web
      Đóng
    Đóng
  • Đăng nhập
  • Menu
    • Trang chủ

    Trang khác

    • Trang chủ
    • Medicare
    • Nhà tuyển dụng
    • Nhà môi giới
    • Nhà cung cấp
    • Việc làm
    • Bản tin sức khỏe
    • Giới thiệu về chúng tôi

    Bạn cần trợ giúp

    • Dịch vụ hỗ trợ Team Blue
      • Gọi bộ phận Dịch vụ Hội viên 1-800-262-2583
      • Trò chuyện với y tá 1-888-247-2583
      • Khám bác sĩ qua video
      • Gửi phản hồi về trang web
      Đóng
    Đóng
Español Português 简体中文 English Pусский

Menu Từ Chối Trách Nhiệm

  • Quyền Riêng Tư và Bảo Mật
    • Quyền Riêng Tư Well Connection
    • Cho phép truy cập thông tin sức khỏe cá nhân của bạn
  • Điều khoản sử dụng
    • Điều Khoản Sử Dụng SMS/Tin Nhắn
  • Khả năng tiếp cận dễ dàng cho mọi người
  • Bản Dịch và Không Phân Biệt Đối Xử
  • Trách Nhiệm và Quyền Của Hội Viên
    • Khiếu Nại và Phàn Nàn
    • Tránh gặp phải những Hóa đơn y tế bất ngờ
    • Cam Kết Bảo Mật
    • Bảo Hiểm và Chăm Sóc ở Rhode Island
    • Gian Lận Về Y Tế
    • Cải Thiện Chất Lượng
    • Đạo Luật Quyền Ung Thư và Sức Khỏe Của Phụ Nữ
  • Thông tin cập nhật về chương trình
    • Các Cập Nhật Về Quyền Lợi Nhà Thuốc
    • Bảo Hiểm Tối Thiểu Theo Tiêu Chuẩn Của Medicare
    • Bằng Chứng Về Bảo Hiểm
    • Tư Cách Hợp Lệ Thực Hiện Thanh Toán Trực Tiếp
    • Cải Cách Y Tế
  • Quản lý sử dụng
  • Tóm Tắt Thanh Toán Chương Trình Bảo Hiểm Y Tế

Quyền và sự bảo vệ cho bạn trước những hóa đơn y khoa bất ngờ
(có hiệu lực từ ngày 1/1/2022)

Khi bạn được chăm sóc cấp cứu hoặc được điều trị bởi một nhà cung cấp ngoài mạng lưới tại một bệnh viện trong mạng lưới hay trung tâm phẫu thuật trong ngày, bạn được bảo vệ khỏi việc bị tính phí bất ngờ hay bị tính phí phần chênh lệch.

Thế nào là "tính phí phần chênh lệch" (đôi khi còn được gọi là "tính phí bất ngờ")?

Khi bạn thăm khám với một bác sĩ hay nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, bạn có thể phải trả một số chi phí tự chi trả nhất định, chẳng hạn như khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và/hoặc khoản khấu trừ. Bạn có thể còn có các chi phí khác hay phải trả toàn bộ hóa đơn nếu bạn thăm khám với một nhà cung cấp hay tới một cơ sở chăm sóc sức khỏe không nằm trong mạng lưới chương trình bảo hiểm y tế của bạn.

"Ngoài mạng lưới" mô tả các nhà cung cấp và cơ sở chưa ký hợp đồng với chương trình bảo hiểm y tế của bạn. Các nhà cung cấp ngoài mạng lưới có thể được cho phép tính phí bạn phần chênh lệch giữa mức mà chương trình bảo hiểm của bạn đồng ý thanh toán và toàn bộ số tiền được tính cho một dịch vụ. Điều này được gọi là "tính phí phần chênh lệch". Số tiền này thường lớn hơn chi phí trong mạng lưới cho cùng dịch vụ và có thể không được tính vào giới hạn tự chi trả hằng năm của bạn.

"Tính phí bất ngờ" là hóa đơn số dư ngoài dự kiến. Điều này có thể xảy ra khi bạn không thể kiểm soát được ai tham gia vào việc chăm sóc cho bạn - như khi bạn gặp trường hợp cấp cứu hoặc khi bạn lên lịch cuộc thăm khám tại một cơ sở trong mạng lưới nhưng lại được điều trị bởi một nhà cung cấp ngoài mạng lưới ngoài dự kiến.

Bạn được bảo vệ trước khả năng tính phí phần chênh lệch cho:

Dịch vụ cấp cứu

Nếu bạn có bệnh trạng cần cấp cứu và nhận dịch vụ cấp cứu từ một nhà cung cấp hoặc cơ sở ngoài mạng lưới, số tiền cao nhất mà nhà cung cấp hay cơ sở đó có thể tính phí cho bạn chính là mức chia sẻ chi phí trong mạng lưới của chương trình bảo hiểm của bạn (chẳng hạn như mức đồng thanh toán và đồng bảo hiểm). Họ không được tính phí cho bạn phần chênh lệch cho các dịch vụ cấp cứu này. Điều này cũng áp dụng cho các dịch vụ mà bạn có thể nhận được sau khi quay về tình trạng ổn định, trừ khi bạn có văn bản cho phép và từ bỏ quyền được bảo vệ khỏi khả năng bị tính phí phần chênh lệch cho các dịch vụ sau khi đã ổn định này.

 

Một số dịch vụ nhất định tại một bệnh viện trong mạng lưới hay trung tâm phẫu thuật trong ngày

Khi bạn nhận dịch vụ từ một bệnh viện trong mạng lưới hoặc trung tâm phẫu thuật trong ngày, một số nhà cung cấp nhất định ở đó có thể là ngoài mạng lưới. Trong các trường hợp này, mức cao nhất mà các nhà cung cấp đó được phép tính phí cho bạn chính là mức chia sẻ chi phí trong mạng lưới của chương trình bảo hiểm của bạn. Điều này áp dụng cho các dịch vụ y khoa cấp cứu, gây mê, bệnh học, chụp hình, xét nghiệm, sơ sinh, phụ mổ, nội trú hoặc dịch vụ săn sóc đặc biệt. Các nhà cung cấp này không thể tính phí phần chênh lệch cho bạn và có thể không yêu cầu bạn từ bỏ quyền được bảo vệ khỏi việc bị tính phí phần chênh lệch.

Nếu bạn nhận dịch vụ khác tại các cơ sở trong mạng lưới này, các nhà cung cấp ngoài mạng lưới không được tính phí phần chênh lệch cho bạn, trừ khi sau khi nhận được thông báo hợp thức từ nhà cung cấp thông báo cho bạn về trạng thái không tham gia trong chương trình ít nhất 72 giờ trước khi cung cấp dịch vụ, bạn đồng ý bằng văn bản và từ bỏ quyền được bảo vệ.

Bạn tuyệt đối không phải từ bỏ quyền được bảo vệ khỏi việc bị tính phí phần chênh lệch. Bạn cũng không bắt buộc phải nhận dịch vụ chăm sóc ngoài mạng lưới. Bạn được lựa chọn nhà cung cấp hoặc cơ sở trong mạng lưới chương trình bảo hiểm của bạn.

 

Khi việc tính phí phần chênh lệch là không được phép, bạn cũng được bảo vệ như sau:

  • Bạn chỉ có trách nhiệm thanh toán phần chia sẻ chi phí của mình (như khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và khoản khấu trừ mà bạn cũng sẽ trả nếu nhà cung cấp hay cơ sở đó thuộc mạng lưới). Chương trình bảo hiểm y tế của bạn sẽ thanh toán trực tiếp cho các nhà cung cấp và cơ sở ngoài mạng lưới.
  • Chương trình bảo hiểm y tế của bạn thường phải:
    • Bao trả cho các dịch vụ cấp cứu mà không yêu cầu bạn được phê chuẩn nhận dịch vụ trước (cấp phép trước).
    • Bao trả cho các dịch vụ cấp cứu của nhà cung cấp ngoài mạng lưới.
    • Tính mức bạn cần trả cho nhà cung cấp hoặc cơ sở (chia sẻ chi phí) dựa trên mức bạn cũng sẽ trả cho một nhà cung cấp hay cơ sở trong mạng lưới và thể hiện số tiền đó trong phần giải thích quyền lợi của bạn.
    • Tính mọi khoản tiền bạn thanh toán cho dịch vụ cấp cứu hay dịch vụ ngoài mạng lưới vào khoản khấu trừ và giới hạn tự chi trả của bạn.

 

Truy cập trang web liên bang dưới đây để biết thêm thông tin về các quyền của bạn theo luật liên bang:
Khách hàng | CMS

Nếu bạn tin rằng mình đã bị tính phí sai, bạn có thể liên hệ với Bộ phận Trợ giúp về Hóa đơn Bất ngờ (NSHD) theo số 1-800-985-3059 hoặc gửi khiếu nại qua trang web nói trên.

 

Thông tin về luật pháp tiểu bang áp dụng:

Các điều luật hiện hành tại Massachusetts có mục đích là bảo vệ người tiêu dùng trong một số tình huống tính phí phần chênh lệch nhất định song có thể chưa bảo vệ được toàn diện. Theo luật pháp tiểu bang, các chương trình bảo hiểm HMO và PPO ở Massachusetts phải trả một số tiền "hợp lý" cho dịch vụ cấp cứu ngoài mạng lưới, đồng thời yêu cầu hãng bảo hiểm phải tránh cho người được bảo hiểm phải trả số tiền vượt quá mức chia sẻ chi phí trong mạng lưới. Theo luật Massachusetts hiện hành, việc tính phí phần chênh lệch cho bệnh nhân không bị cấm rõ ràng trong nhiều trường hợp - và không có phương pháp tiếp cận tiêu chuẩn nào cho hãng bảo hiểm để xử lý các mối lo ngại về tính phí ngoài mạng lưới.

Chân trang: Liên kết

  • Giới thiệu về chúng tôi
  • Việc làm
  • Bản đồ trang
  • Phản hồi
  • Liên hệ với chúng tôi
  • Quyền riêng tư & bảo mật
  • Điều khoản sử dụng
  • Khả năng tiếp cận dễ dàng cho mọi người
  • Tuyên bố không phân biệt đối xử
  • Quyền hội viên
  • Thông tin cập nhật về chương trình
  • Quản lý sử dụng
  • Ứng dụng MyBlue
  • Bản tin sức khỏe
  • Well-B
  • Các chính sách y tế
  • Công bằng trong chăm sóc sức khỏe​​​​​​​

Tải ứng dụng

Tải về từ App Store Tải về từ Google Play

Theo chúng tôi:

  • Theo chúng tôi trên Facebook
  • Theo chúng tôi trên Twitter
  • Theo chúng tôi trên LinkedIn
  • Theo chúng tôi trên YouTube

Chọn ngôn ngữ:

  • English/English
  • Spanish/Español
  • Portuguese/Português
  • French/Français
  • Chinese/简体中文
  • Haitian Creole/Kreyòl Ayisyen
  • Vietnamese/Tiếng Việt
  • Russian/Русский
  • Mon-Khmer, Cambodian/ខ្មែរ
  • Italian/Italiano
  • Korean/한국어
  • Greek/Ελληνικά
  • Polish/Polski
  • Hindi/हिंदी
  • Gujarati/ગુજરાતી
  • Tagalog/Tagalog
  • Japanese/日本語
  • German/Deutsch
  • Lao/ພາສາລາວ
  • Navajo/Diné Bizaad

ATTENTION: If you speak a language other than English, language assistance services are available to you free of charge. Call 1-800-200-4255(TTY: 711).

ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia con el idioma. Llame al número de Servicio al Cliente que figura en su tarjeta de identificación llamada 1-800-472-2689 (TTY: 711).

ATENÇÃO: Se fala português, são-lhe disponibilizados gratuitamente serviços de assistência de idiomas. Telefone para os Serviços aos Membros, através do número no seu cartão ID chamar 1-800-472-2689 (TTY: 711).

ATTENTION : si vous parlez français, des services d’assistance linguistique sont disponibles gratuitement. Appelez le Service adhérents au numéro indiqué sur votre carte d’assuré appel 1-800-472-2689  (TTY : 711).

注意:如果您讲中文,我们可向您免费提供语言协助服务。请拨打您 ID  卡上的号码联系会员服务部 通话 1-800-472-2689(TTY  号码:711)。

ATANSYON: Si ou pale kreyòl ayisyen, sèvis asistans nan lang disponib pou ou gratis. Rele nimewo Sèvis Manm nan ki sou kat Idantitifkasyon w lan (Sèvis pou Malantandan Rele 1-800-472-2689 TTY: 711).

LƯU .: Nếu quý vị n.i Tiếng Việt, c.c dịch vụ hỗ trợ ng.n ngữ được cung cấp cho quý vị miễn ph.. Gọi cho Dịch vụ Hội vi.n theo số tr.n thẻ ID của quý vị Cuộc gọi 1-800-472-2689 (TTY: 711).

ВНИМАНИЕ: если Вы говорите по-русски, Вы можете воспользоваться бесплатными услугами переводчика. Позвоните в отдел обслуживания клиентов по номеру, указанному в Вашей идентификационной карте вызов 1-800-472-2689 (телетайп: 711).

ការជូនដំណឹង៖ ប្រសិនប. ើអ្នកនិយាយភាសា ខ្មែរ សេ  វាជំនួយភាសាឥតគិតថ្លៃ គឺអាចរកបានសម្  រាប ់អ្នក។ សូមទូរស័ព្ទទ ៅផ ្នែ កសេ  វាសមា  ជិកតាមល េខន  ៅល.  ើប ័ណ្ណ សម្  គាល ់ខ្លួ ខ្លួ នរប ស់អ្នក ហៅ 1-800-472-2689 (TTY: 711) ។

ATTENZIONE: se parlate italiano, sono disponibili per voi servizi gratuiti di assistenza linguistica. Chiamate il Servizio per i membri al numero riportato sulla vostra scheda identificativa chiamata 1-800-472-2689 (TTY: 711).

참고 : 한국어를 사용하는 경우 언어 지원 서비스를 무료로 사용할 수 있습니다. 신분증에있는 전화 번호 1-800-472-2689 (TTY : 711)로 회원 서비스에 연락하십시오.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Εάν μιλάτε Ελληνικά, διατίθενται για σας υπηρεσίες γλωσσικής βοήθειας, δωρεάν. Καλέστε την Υπηρεσία Εξυπηρέτησης Μελών στον αριθμό της κάρτας μέλους σας (ID Card) κλήση 1-800-472-2689 (TTY: 711).

UWAGA: Osoby posługujące się językiem polskim mogą bezpłatnie skorzystać z pomocy językowej. Należy zadzwonić do Działu obsługi ubezpieczonych pod numer podany na identyfikatorze zadzwoń 1-800-472-2689 (TTY: 711).

ध्यान दें: य दि  आप ह िन् दी बोलते ह ैं, तो भा षा  सहाय  ता  सेवा एँ, आप के लि ए नि :शुल्क  उपलब्ध ह ैं। सदस्य  सेवा ओं को आपके आई.डी. कार  ्ड पर दि ए गए नंबर पर कॉल करें  कॉल 1-800-472-2689 ( टी .टी .वा ई.: 711).

ધ્યાન આપો:  જો તમે ગુજરા તી બોલતા  હો, તો તમને ભા ષા કીય  સહાય  તા  સેવા ઓ વિ ના  મૂલ્યે  ઉપલબ્ધ છે. તમા રા  આઈડી કાર  ્ડ પર આપેલા  નંબર પર Member Service  ને કૉલ કરો કૉલ કરો 1-800-472-2689 (TTY: 711).

PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng wikang Tagalog, mayroon kang magagamit na mga libreng serbisyo para sa tulong sa wika. Tawagan ang Mga Serbisyo sa Miyembro sa numerong nasa iyong ID Card tumawag 1-800-472-2689 (TTY: 711).

お知らせ:日本語をお話しになる方は無料の言語アシスタンスサービスをご利用いただけます。ID カードに記載の電話番号を使用してメンバーサービスまでお電話ください 呼び出す 1-800-472-2689(TTY: 711)。

ACHTUNG: Wenn Sie Deutsche sprechen, steht Ihnen kostenlos fremdsprachliche Unterstützung zur Verfügung. Rufen Sie den Mitgliederdienst unter der Nummer auf Ihrer ID-Karte an Anrufen 1-800-472-2689 (TTY: 711).

ຂໍ້ຄວນໃສ່ໃຈ: ຖ້າເຈົ້າເວົ້າພາສາລາວໄດ້, ມີການບໍລິການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານພາສາໃຫ້ທ່ານໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ. ໂທ ຫາ ຝ່າຍບໍລິການສະ ມາ ຊິກທີ່ໝາຍເລກໂທລະສັບຢູ່ໃນບັດຂອງທ່ານ ໂທ 1-800-472-2689 (TTY: 711).

BAA !KOHWIINDZIN DOO&G&: Din4 k’ehj7 y1n7[t’i’go saad bee y1t’i’ 47 t’11j77k’e bee n7k1’a’doowo[go 47 n1’ahoot’i’. D77 bee an7tah7g7 ninaaltsoos bine’d44’ n0omba bik1’7g7ij8’ b44sh bee hod77lnih call 1-800-472-2689 (TTY: 711).

Blue Cross Blue Shield of Massachusetts là Tổ chức được Cấp phép Độc lập của Hiệp hội Blue Cross and Blue Shield. Nhãn hiệu đã đăng ký ® của Hiệp Hội Blue Cross and Blue Shield. Nhãn hiệu đã đăng ký ® của Blue Cross and Blue Shield of Massachusetts, Inc., hoặc Blue Cross and Blue Shield of Massachusetts HMO Blue, Inc. Các nhãn hiệu đã đăng ký ®, Nhãn hiệu thương mại TM và Nhãn hiệu dịch vụ SM là tài sản của chủ sở hữu tương ứng. © 2021 Blue Cross and Blue Shield of Massachusetts, Inc. hoặc Blue Cross and Blue Shield of Massachusetts HMO Blue, Inc.