Cam kết bảo mật
Thông báo này mô tả cách thông tin y tế và nha khoa về quý vị có thể được sử dụng và tiết lộ và cách quý vị có thể tiếp cận thông tin này. Xin hãy đọc kỹ.
Cam kết của chúng tôi
Chúng tôi tôn trọng quyền riêng tư của quý vị. Chúng tôi sẽ không tiết lộ thông tin nhận dạng cá nhân về quý vị mà không được quý vị cho phép, trừ khi việc tiết lộ là cần thiết để cung cấp các dịch vụ của chúng tôi cho quý vị, ngoài ra thì cần tuân thủ luật pháp.
Sử dụng và tiết lộ thông tin
Theo luật, chúng tôi phải bảo vệ tính bảo mật của thông tin về quý vị và thông báo cho quý vị trong trường hợp xảy ra vi phạm ảnh hưởng đến thông tin của quý vị. Chúng tôi có thể sử dụng và tiết lộ thông tin về quý vị mà không cần giấy ủy quyền của quý vị cho những mục đích sau, đến phạm vi được cho phép hay bắt buộc theo luật:
- Quý vị hay người đại diện của quý vị - cho quý vị hay "người đại diện cá nhân" của quý vị theo yêu cầu hoặc để giúp quý vị (hay người đại diện cá nhân của quý vị) hiểu các tùy chọn điều trị, quyền lợi hay quyền dành cho quý vị. "Người đại diện cá nhân" của quý vị là người có thẩm quyền hợp pháp để đưa ra các quyết định liên quan đến sức khỏe thay cho quý vị, ví dụ như người được trao giấy ủy quyền y tế. Yêu cầu của quý vị phải được lập thành văn bản. Xin vui lòng hoàn thành Biểu mẫu Giấy Xác Nhận Tình Trạng Người Đại Diện Hợp Pháp Cho Thành Viên trên trang web của chúng tôi. Quý vị cũng có thể chỉ định một thành viên gia đình hay một người bạn để nhận thông tin và liên lạc với chúng tôi thay cho quý vị. Việc chỉ định và hủy bỏ chỉ định (nếu có, sau này) của quý vị phải được lập thành văn bản. Xin vui lòng hoàn thành Biểu mẫu Chỉ Định Người Đại Diện Được Ủy Quyền Của Thành Viên trên trang web của chúng tôi. Quý vị cũng có thể gọi đến Dịch Vụ Thành Viên để nhận bản sao của những biểu mẫu này.
- Điều trị - để giúp các nhà cung cấp dịch vụ y tế quản lý hay điều phối chăm sóc y tế và các dịch vụ liên quan của quý vị. Ví dụ: chúng tôi có thể sử dụng và tiết lộ thông tin về quý vị để thông báo cho nhà cung cấp về các loại thuốc mà quý vị đã nhận hay nhắc nhở quý vị về lịch khám.
- Thanh toán - để nhận thanh toán cho bảo hiểm của quý vị, chi trả cho các khiếu nại về quyền lợi sức khỏe của quý vị hay giúp nhà cung cấp chương trình bảo hiểm y tế hay nhà cung cấp dịch vụ y tế khác trong các hoạt động thanh toán. Ví dụ: chúng tôi có thể sử dụng hoặc tiết lộ thông tin về quý vị để đưa ra các quyết định về bảo hiểm, quản lý khiếu nại hay điều phối quyền lợi với bảo hiểm khác mà quý vị có thể có.
- Hoạt động chăm sóc y tế - để thực hiện các hành động khác cần thiết cho việc điều hành công việc của chúng tôi, bao gồm dịch vụ khách hàng, quản lý bệnh dịch và xác định cách cải thiện chất lượng chăm sóc. Ví dụ: chúng tôi có thể tiết lộ hay sử dụng thông tin về quý vị để trả lời cho cuộc gọi của quý vị tới trung tâm dịch vụ khách hàng, sắp xếp đánh giá khiếu nại của quý vị về mặt y tế hay thực hiện các hoạt động đánh giá và cải thiện chất lượng.
- Tuân thủ pháp lý - để tuân thủ luật pháp hiện hành. Ví dụ: chúng tôi có thể phải sử dụng hoặc tiết lộ thông tin về quý vị để trả lời cơ quan quản lý chịu trách nhiệm giám sát các chương trình trợ cấp của chính phủ hoặc hoạt động kinh doanh của chúng tôi; cho các bên hoặc tòa án trong quá trình tố tụng tư pháp hoặc hành chính; hoặc tuân theo các bộ luật về lương thưởng của người lao động.
- Các cơ quan chính quyền - trong một số tình huống hạn chế được xác lập theo luật định, cho các cơ quan y tế, nhân viên điều tra hoặc người giám định y khoa, cán bộ thi hành luật pháp hoặc những công chức chính phủ khác.
- Nghiên cứu - cho các nghiên cứu liên quan đến sức khỏe đáp ứng các tiêu chuẩn pháp lý về bảo vệ các cá nhân liên quan đến nghiên cứu và thông tin cá nhân của họ.
Để thực hiện những mục đích này, chúng tôi chia sẻ thông tin với các tổ chức thực hiện các chức năng nhất định cho chúng tôi theo các hợp động hạn chế việc sử dụng và tiết lộ cho các mục đích đã xác lập.
Đạo Luật Về Trách Nhiệm Giải Trình Và Khả Năng Cung Cấp Bảo Hiểm Y Tế (HIPAA) thường không làm mất hiệu lực những bộ luật khác mang lại cho mọi người sự bảo vệ quyền riêng tư tốt hơn. Do đó, chúng tôi phải tuân thủ mọi bộ luật về quyền riêng tư của tiểu bang hoặc liên bang buộc chúng tôi mang đến cho bạn sự bảo vệ quyền riêng tư tốt hơn.
Ví dụ: luật pháp tiểu bang có các điều khoản bảo vệ đặc biệt đối với thông tin về rối loạn lạm dụng chất gây nghiện; luật pháp của tiểu bang Massachusetts hạn chế việc tiết lộ thông tin liên quan đến HIV và AIDS. Ngoài ra, chúng tôi sẽ không sử dụng (và bị cấm sử dụng) thông tin di truyền học của bạn cho các mục đích bảo hiểm.
Các tiết lộ khác cần có văn bản ủy quyền của bạn
Trừ khi được cung cấp trong thông báo này, chúng tôi sẽ không sử dụng hay tiết lộ thông tin về bạn mà không có văn bản ủy quyền của bạn. Ví dụ: chúng tôi phải có văn bản ủy quyền của bạn để sử dụng hay tiết lộ thông tin của bạn cho các mục đích tiếp thị hay (trong hầu hết trường hợp) để sử dụng hoặc tiết lộ hồ sơ tâm lý trị liệu. Mặc dù chúng tôi sẽ cần văn bản ủy quyền của bạn để bán thông tin về bạn, chúng tôi không bán thông tin của hội viên.
Bạn có thể thu hồi ủy quyền của mình bất cứ lúc nào. Ủy quyền của bạn phải được lập thành văn bản. Việc thu hồi của bạn sẽ không ảnh hưởng đến bất kỳ hành động nào mà chúng tôi đã thực hiện dựa trên ủy quyền của bạn. Nếu bạn muốn chúng tôi tiết lộ thông tin về bạn cho bên thứ ba, xin vui lòng hoàn thành Biểu mẫu Quyền Hạn Tiết Lộ Thông Tin Một Lần trên trang web của chúng tôi hoặc gọi cho Dịch Vụ Hội Viên để nhận mẫu đơn.
Quyền riêng tư của bạn
Bạn có các quyền sau liên quan đến thông tin về bạn. Quý vị có thể thực thi bất kỳ quyền nào sau đây bằng cách gọi đến số điện thoại Dịch Vụ Thành Viên trên thẻ ID thành viên của quý vị hoặc liên lạc với chúng tôi tại địa chỉ ở phía cuối thông báo này. Các biểu mẫu trên cũng có sẵn trên trang web của chúng tôi.
- Bạn có quyền nhận thông tin về việc bảo vệ sự riêng tư. Các tài liệu thông tin thành viên của bạn có thông báo về quyền của bạn và bạn có thể yêu cầu bản giấy của thông báo này bất cứ lúc nào.
- Bạn có quyền kiểm tra và nhận bản thông tin mà chúng tôi sử dụng để đưa ra quyết định về bạn. Đây là bộ hồ sơ được chỉ định cho bạn. Yêu cầu của quý vị phải được lập thành văn bản. Quý vị có thể yêu cầu nhận thông tin này ở dạng điện tử hoặc bản giấy. Chúng tôi có thể thu một khoản phí hợp lý cho việc sao chép và gửi cho bạn thông tin này qua đường bưu điện. Xin vui lòng hoàn thành Biểu mẫu Yêu Cầu Tiếp Cận Bản Sao Thông Tin Y Tế Được Bảo Vệ Trong Bộ Hồ Sơ Được Chỉ Định để yêu cầu các bản photo về thông tin của bạn.
- Bạn có quyền nhận sự giải thích về một số tiết lộ nhất định mà chúng tôi đã thực hiện đối với thông tin về bạn. Yêu cầu của quý vị phải được lập thành văn bản. Xin vui lòng hoàn thành Biểu mẫu Yêu Cầu Giải Thích Về Tiết Lộ Của Thành Viên. Câu trả lời của chúng tôi sẽ không bao gồm các tiết lộ đã được thực hiện để hỗ trợ cho hoạt động điều trị, thanh toán và chăm sóc y tế hay tiết lộ mà bạn đã cho phép (bên cạnh những tiết lộ khác). Ví dụ về tiết lộ phải được báo cáo cho bạn là tiết lộ thông tin của bạn theo lệnh tòa.
- Bạn có quyền yêu cầu chúng tôi sửa chữa hoặc điều chỉnh thông tin mà bạn cho là không đúng. Yêu cầu sửa chữa hay điều chỉnh thông tin phải được lập thành văn bản. Xin vui lòng hoàn thành Biểu mẫu Yêu Cầu Điều Chỉnh Thông Tin Y Tế Được Bảo Vệ Của Thành Viên . Nếu chúng tôi từ chối yêu cầu của bạn, bạn có thể yêu cầu chúng tôi đưa yêu cầu này vào hồ sơ của bạn.
- Bạn có quyền yêu cầu chúng tôi hạn chế hoặc từ chối tiết lộ thông tin về bạn và yêu cầu chúng tôi chuyển các liên lạc đó cho bạn bằng các phương thức khác hay đến các địa điểm khác. Mặc dù chúng tôi có thể không phải lúc nào cũng đồng ý với yêu cầu của bạn, chúng tôi sẽ nỗ lực hợp lý để đáp ứng các yêu cầu. Trừ khi bạn đã thông báo cho chúng tôi để yêu cầu địa chỉ gửi thư khác, tuyên bố Tóm Tắt Về Các Thanh Toán Cho Chương Trình Y Tế cho người đăng ký, và tất cả thành viên trong chương trình của người đăng ký, thông thường sẽ được gửi về địa chỉ của người đăng ký. Trong một số tình huống nhất định, bạn có thể yêu cầu không nhận các báo cáo cho một dịch vụ cụ thể, hoặc yêu cầu gửi thông báo thông qua một phương thức thay thế hoặc tới một địa chỉ thay thế, khi được yêu cầu theo luật pháp tiểu bang. Nếu bạn có các lo ngại về bảo vệ quyền riêng tư của thông tin y tế trên các báo cáo của mình, bạn có thể yêu cầu gửi những báo cáo này đến địa chỉ khác với địa chỉ của người đăng ký chương trình, hoặc yêu cầu chỉ gửi chúng qua phương tiện điện tử. Để được hỗ trợ hiểu các tùy chọn gửi, xin vui lòng gọi đến Dịch Vụ Hội Viên qua số điện thoại trên thẻ ID hội viên của bạn. Việc yêu cầu và hủy bỏ yêu cầu của bạn sau này phải được lập thành văn bản.
Nếu bạn tin rằng quyền riêng tư của mình đã bị vi phạm, bạn có quyền khiếu nại với chúng tôi bằng quy trình phàn nàn đã được mô tả trong tài liệu quyền lợi của bạn, hoặc khiếu nại với Bộ Trưởng Bộ Y Tế Và Dịch Vụ Nhân Sinh Hoa Kỳ mà không phải lo sợ về việc bị trả thù.
Giới thiệu về thông báo này
Ngày có hiệu lực ban đầu của thông báo này là ngày 14 tháng 4 năm 2003. Ngày có hiệu lực của hầu hết sửa đổi gần đây được nêu ở chân trang của thông báo này. Theo yêu cầu của luật pháp, chúng tôi phải cung cấp cho bạn thông báo về các nghĩa vụ pháp lý và biện pháp bảo vệ quyền riêng tư của chúng tôi, cũng như phải tuân theo thông báo này trong thời gian hiệu lực của thông báo. Chúng tôi có quyền thay đổi thông báo này. Các thay đổi sẽ áp dụng cho tất cả thông tin mà chúng tôi có, bất kể thông tin đó đã được tạo hay nhận khi nào. Nếu chúng tôi có thay đổi quan trọng cho thông báo này, chúng tôi sẽ đăng thông báo được sửa đổi trên trang web của chúng tôi và thông báo cho bạn về sự thay đổi cũng như cách nhận thông báo được sửa đổi trên lá thư định kỳ tiếp theo mà chúng tôi gửi cho bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, xin hãy gọi đến số Dịch Vụ Hội Viên trên thẻ ID hội viên của bạn, hoặc viết thư cho chúng tôi về:
Blue Cross Blue Shield Massachusetts
Nhân Viên Phụ Trách Quyền Riêng Tư
101 Huntington Ave.
Suite 1300
Boston, MA 02199-7611
Thông báo về Đạo Luật Quyền Ung Thư và Sức Khỏe Của Phụ Nữ (WHCRA)
Bạn có biết rằng chương trình y tế của bạn cung cấp quyền lợi cho rất nhiều dịch vụ liên quan đến thủ thuật cắt bỏ vú không? Điều này xảy ra ngay cả khi bạn không được Blue Cross Blue Shield Massachusetts bảo hiểm tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ vú. Đây là điều bắt buộc theo Đạo Luật Quyền Về Ung Thư và Sức Khỏe Phụ Nữ năm 1998. Nếu bạn được hưởng bảo hiểm trong thủ thuật mổ vú và lựa chọn tái cấu trúc vú liên quan đến cắt bỏ vú, vậy quyền lợi này cũng được cung cấp cho:
- Mọi giai đoạn của tái cấu trúc vú đối với bên vú đã được cắt bỏ;
- Phẫu thuật và tái cấu trúc vú còn lại để bảo đảm sự cân đối; và
- Lắp bộ phận giả và điều trị các biến chứng thực thể ở mọi giai đoạn của cắt bỏ vú, bao gồm cả phù bạch huyết.
Bảo hiểm sẽ được cung cấp như đã định sau khi tư vấn với bạn và bác sĩ chữa trị của bạn. Chi phí mà bạn chi trả cho những dịch vụ này giống như chi phí mà bạn chi trả cho những dịch vụ khác cùng loại. Để tìm hiểu thêm, hãy gọi đến số Dịch Vụ Hội Viên trên thẻ ID hội viên của bạn.
Ngày có hiệu lực:
Ngày 19 tháng 12 năm 2023