Thay đổi thanh toán trực tiếp
Các cập nhật chương trình bảo hiểm y tế năm 2021
Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 1, 2021 và khi được gia hạn, chúng tôi sẽ tiếp tục đưa ra các thay đổi về danh mục chương trình bảo hiểm y tế nhằm đảm bảo chúng tôi tiếp tục cung cấp các chương trình bảo hiểm có chi phí hợp lý, chất lượng cao mà bạn kỳ vọng từ Blue Cross.
Vào năm 2021, chúng tôi sẽ cung cấp:
- Một thiết kế chương trình mới
Vui lòng đọc Cuốn sách cập nhật thông tin về quyền lợi và sản phẩm năm 2021 và đăng nhập vào MyBlue để xem xét quyền lợi của gói bảo hiểm hiện thời.
Là một hội viên của Blue Cross, bạn có thể đã ghi danh một chương trình bảo hiểm y tế đáp ứng tất cả các yêu cầu về bảo hiểm của tiểu bang và liên bang.* Những thay đổi mà chúng tôi đang thực hiện trong năm 2021 sẽ giữ cho chương trình của bạn tuân thủ luật liên bang và tiểu bang. Bạn không cần thực hiện bất kỳ hành động nào. Chúng tôi chỉ muốn bạn biết tất cả các thay đổi đối với bảo hiểm của bạn.
*HMO Blue Essential không đáp ứng yêu cầu của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid đối với Bảo hiểm tín nhiệm của Medicare. Yêu cầu này cho biết bảo hiểm thuốc theo toa của hội viên tốt bằng hoặc tốt hơn chương trình Medicare Phần D tiêu chuẩn. HMO Blue Essential cũng không đáp ứng mức quyền lợi tối thiểu đối với Bảo hiểm tín nhiệm tối thiểu mà những người khai thuế trưởng thành cần được coi là có bảo hiểm và tránh bị phạt thuế ở Massachusetts.
Nếu bạn đã mua bảo hiểm trực tiếp từ Blue Cross Blue Shield of Massachusetts và bạn muốn:
- Tiếp tục với chương trình bảo hiệm hiện tại của bạn-Tiếp tục thanh toán hóa đơn và chương trình bảo hiểm của bạn sẽ tự động gia hạn miễn là chương trình đó vẫn đang hiện hoạt. Mọi thay đổi đối với phí bảo hiểm của bạn sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm 2021.
LƯU Ý: Nếu bạn thanh toán hóa đơn hàng quý, bạn có thể nhận được hóa đơn sửa đổi tùy thuộc vào chu kỳ thanh toán của mình. - Thay đổi chương trình của bạn trong thời hạn ghi danh mở-Bắt đầu vào ngày 1 tháng 11 năm 2020, bạn có thể đăng nhập hoặc tạo một tài khoản MyBlue, sau đó nhấp vào View (Xem), Change (Thay đổi), hoặc Renew Your Plan (Gia hạn chương trình của bạn). Liên kết này sẽ dẫn bạn đến trang web mua sắm, nơi bạn có thể chọn một chương trình mới có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm 2021.
Nếu bạn đã mua bảo hiểm thông qua Health Connector và bạn muốn:
- Tiếp tục với chương trình bảo hiệm hiện tại của bạn-Tiếp tục thanh toán hóa đơn và chương trình bảo hiểm của bạn sẽ tự động gia hạn miễn là chương trình đó vẫn đang hiện hoạt. Mọi thay đổi đối với phí bảo hiểm của bạn sẽ có hiệu lực vào ngày 1 tháng 1 năm 2021.
- Thay đổi chương trình của bạn trong thời hạn ghi danh mở-Bắt đầu vào ngày 1 tháng 11 năm 2020, bạn có thể truy cập mahealthconnector.org, hoặc có thể gọi miễn phí cho Health Connector theo số 1-877-623-6765 hoặc TTY: 1-877-623-7773. Chúng tôi khuyến khích bạn ghi danh và gửi thanh toán càng sớm càng tốt.
Để tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp phí bảo hiểm (trợ giúp tài chính cho phí bảo hiểm chương trình bảo hiểm y tế của bạn) hay không, vui lòng liên hệ với Massachusetts Health Connector theo số 1-877-MA-ENROLL (623-6765) hoặc truy cập trang web của họ. Trợ cấp phí bảo hiểm chỉ có sẵn thông qua Health Connector và chỉ Health Connector mới có thể hỗ trợ bạn xác định tính đủ điều kiện của bạn.
Không có thỏa thuận cá nhân đối với bảo hiểm y tế ở cấp liên bang. Tuy nhiên, Massachusetts đã có yêu cầu riêng kể từ năm 2007. Hầu hết cư dân Massachusetts trên 18 tuổi vẫn phải có bảo hiểm y tế, nếu không họ sẽ bị phạt.
Thỏa thuận cá nhân là một yêu cầu mà hầu hết cư dân phải có được bảo hiểm y tế. Việc không có bảo hiểm đáp ứng các tiêu chuẩn tối thiểu sẽ bị phạt thuế.
Chúng tôi sẽ tiếp tục gửi mẫu 1099-HC cho tất cả các hội viên có địa chỉ Massachusetts trong hồ sơ. Tất cả các mẫu thuế sẽ được gửi qua đường bưu điện chậm nhất vào ngày 31 tháng 1 năm 2021.
Tóm tắt về quyền lợi và bảo hiểm
Theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Chi phí Hợp lý của liên bang, các công ty bảo hiểm sức khỏe và các chương trình bảo hiểm y tế theo nhóm bắt buộc phải cung cấp Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm cho những người có bảo hiểm tư nhân. Quy định này nhằm cung cấp cho các hội viên thông tin rõ ràng và nhất quán về chương trình bảo hiểm y tế của họ. Quy định này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn và đánh giá sự lựa chọn của mình.
Kể từ ngày 23 tháng 9 năm 2012, chúng tôi đã cung cấp miễn phí Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm cho bạn khi gia hạn, yêu cầu và khi các thay đổi quan trọng xảy ra. Chúng tôi cũng đã cung cấp bảng thuật ngữ trực tuyến để giúp bạn hiểu các thuật ngữ chăm sóc sức khỏe phổ biến.
Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm thay thế cho Bản tóm tắt quyền lợi hiện tại
Chúng tôi không còn biên soạn các bản tóm tắt quyền lợi mà bạn có thể đã nhận được từ chúng tôi trước đây. Thay vào đó, chúng tôi sẽ cung cấp Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm mới.
Chúng tôi không cung cấp Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm cho các chương trình sau:
- Managed Blue for Seniors (Blue dành cho người cao tuổi được quản lý)
- Medicare Advantage
- Medex®'
- Các chương trình nha khoa và nhãn khoa
Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm dịch vụ tính đến ngày 23 tháng 9 năm 2012
- Bạn có thể tìm thấy Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm trên trang web của chúng tôi. Bạn sẽ nhận được Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm mới mỗi khi chương trình của bạn gia hạn.
- Bạn có thể yêu cầu một Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm từ bộ phận Dịch vụ Hội viên bằng các gọi số ở mặt trên thẻ ID của bạn. Trong vòng bảy ngày làm việc kể từ khi nhận được yêu cầu của bạn, chúng tôi sẽ cung cấp cho bạn một Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm ở định dạng điện tử (PDF).
- Nếu có những thay đổi đối với (các) chương trình Blue Cross Blue Shield of Massachusetts của bạn yêu cầu cập nhật Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm, chúng tôi sẽ cung cấp một bản mới trong vòng 30 ngày.
- Bản in của Bản tóm tắt quyền lợi và bảo hiểm được cung cấp theo yêu cầu.
Tìm hiểu thêm
Vui lòng truy cập Cải cách chăm sóc sức khỏe để truy cập bảng thuật ngữ chăm sóc sức khỏe và nhận thông tin cập nhật khi chúng có sẵn. Nếu có câu hỏi, hãy liên hệ với Dịch vụ Hội viên qua số ở mặt trước thẻ ID của bạn.
Yêu cầu về tính đủ điều kiện
Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 10 năm 2010, cư dân Massachusetts đủ điều kiện nhận bảo hiểm thông qua một chương trình (theo nhóm) do nghiệp đoàn tài trợ sẽ không đủ điều kiện để nhận bảo hiểm trong thị trường cá nhân (không theo nhóm).
Cư dân Massachusetts phải xác nhận rằng họ không đủ điều kiện nhận bảo hiểm thông qua một chương trình do nghiệp đoàn tài trợ đáp ứng các nguyên tắc của MCC để đủ điều kiện nhận bảo hiểm trong thị trường cá nhân.
Yêu cầu về ghi danh
Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 12 năm 2010, cư dân Massachusetts sẽ chỉ có thể ghi danh vào một chương trình trong thị trường cá nhân trong thời hạn Ghi danh mở hàng năm, trừ khi họ đáp ứng các tiêu chí nhất định.
Cư dân Massachusetts chỉ có thể nhận được bảo hiểm cá nhân bên ngoài thời hạn Ghi danh mở nếu họ xác nhận rằng họ đã yêu cầu bảo hiểm không theo nhóm trong vòng 63 ngày kể từ ngày chấm dứt bảo hiểm tín nhiệm trước đó được giữ trong 18 tháng trở lên theo chương trình bảo hiểm y tế theo nhóm, chương trình của chính phủ hoặc chương trình của nhà thờ. Các hạn chế bổ sung có thể áp dụng.
Bất kỳ bảo hiểm nào được cấp dựa trên đơn đăng ký đã hoàn thành của bạn ngày hôm nay sẽ có hiệu lực vào ngày đầu tiên của tháng sau khi nhận được đơn đăng ký hoàn chỉnh của bạn.