Tóm Tắt Thanh Toán Chương Trình Bảo Hiểm Y Tế

Tóm tắt thanh toán cho chương trình bảo hiểm y tế¹ chia nhỏ các khoản thanh toán cho các dịch vụ y tế mà bạn đã nhận được. Bạn sẽ nhận được báo cáo này nếu có số dư còn lại sau khi chúng tôi xử lý đơn yêu cầu bảo hiểm và thanh toán phần đóng góp chi phí của chúng tôi. Bảng kê này không phải là hóa đơn. Nếu bạn nợ tiền, nhà cung cấp sẽ gửi cho bạn hóa đơn trực tiếp.

Để tìm hiểu thêm, tải xuống Hướng dẫn Tóm tắt thanh toán cho chương trình bảo hiểm y tế của bạn.

Để hiểu rõ hơn về tổng quan thanh toán và các trang chi tiết, hãy xem thông tin bên dưới.

• Tổng quan thanh toán hiển thị số tiền được tính cho Blue Cross, số tiền chúng tôi đã chi trả và số tiền bạn nợ (nếu có).
• Ở đây, bạn sẽ tìm thấy thông tin tài khoản của mình, bao gồm cả khoản khấu trừ trong chương trình của bạn. Khoản khấu trừ là số tiền bạn trả cho các dịch vụ y tế trước khi bảo hiểm của bạn bắt đầu thanh toán.
• Phần này cho biết cách tính số tiền cho phép. Số tiền được phép là số tiền lớn nhất chương trình bảo hiểm y tế của bạn trả cho một dịch vụ được bảo hiểm. Số tiền này cũng có thể được gọi là "phí được cho phép", "trợ cấp thanh toán" hoặc "tỷ lệ thương lượng".
• Các lựa chọn cách gửi của bạn mô tả cách các báo cáo này được gửi như thế nào và cách bạn có thể cập nhật tùy chọn của mình.
• Các yêu cầu bảo hiểm gần đây của bạn, bao gồm ngày dịch vụ, tên của nhà cung cấp, số tiền được tính và chi tiết thanh toán.
• Số tiền bạn nợ cho mỗi dịch vụ.
• Cách chúng tôi xác định những gì bạn nợ, bao gồm các khoản đồng thanh toán, khấu trừ và đồng bảo hiểm.
• Thông tin bổ sung về cách chúng tôi xử lý đơn yêu cầu bảo hiểm của bạn.
• Số tiền cuối cùng bạn sẽ nợ nhà cung cấp của bạn cho các dịch vụ sau khi chúng tôi chi trả phần đóng góp chi phí của chúng tôi. Nếu bạn có bảo hiểm bổ sung, bảo hiểm này không được áp dụng cho bạn.
• Phân tích chi tiết về mức khấu trừ và tự trả tối đa của bạn, bao gồm số tiền bạn đã áp dụng trước đây cho các khoản này.

Để xem thông tin về đơn yêu cầu bảo hiểm của bạn, hãy đăng nhập vào MyBlue hoặc tạo tài khoản.

Nếu có câu hỏi, hãy liên hệ với Dịch vụ Hội viên qua số ở mặt trước thẻ ID của bạn.

1. Các hội viên Medex^® nhận được bảng kê có tiêu đề Giải thích về quyền lợi.