Câu hỏi thường gặp về dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng LGBTQIA+

Blue Cross có phạm vi bảo hiểm thiết thực, bao gồm cả các thủ thuật cần thiết về mặt y khoa để khẳng định giới tính cùng nhiều quyền lợi về dịch vụ bảo tồn khả năng sinh sản và dịch vụ điều trị vô sinh. Với những hội viên có bản dạng giới khác với giới tính lúc sinh, chúng tôi thường chi trả cho:

• Tái tạo bộ phận sinh dục
• Nữ tính hóa hoặc nam tính hóa khuôn mặt
• Tăng kích cỡ vú
• Cắt bỏ vú
• Điện phân và/hoặc triệt lông bằng laser
• Liệu pháp âm ngữ nữ tính hoặc nam tính hóa và dịch vụ luyện giọng
• Phẫu thuật dây thanh quản cho hội viên chuyển giới nữ
• Bảo tồn khả năng sinh sản
• Thuốc ức chế dậy thì và liệu pháp hoóc-môn khẳng định giới tính (tùy theo quyết định của nhà cung cấp dịch vụ điều trị)
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần

Tìm hiểu thêm về các quyền lợi và bảo hiểm khẳng định giới tính của chúng tôi hoặc gọi số 1-888-243-4420.

*Quyền lợi và bảo hiểm của bạn có thể khác. Vui lòng xem chứng nhận bảo hiểm của bạn để xem chi tiết về phạm vi bao trả của chương trình.

Triệt lông bằng laser là thủ thuật phổ biến dành cho người chuyển giới và người phi nhị giới muốn giảm bớt hoặc loại bỏ lông không mong muốn trong quá trình chuyển giới của mình. Sau đây là một số lựa chọn và cân nhắc:

• Triệt lông bằng laser: Phương pháp này sử dụng sóng ánh sáng laser để nhắm vào melanin trong nang lông. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) coi đây là phương pháp triệt lông vĩnh viễn.
• Điện phân: FDA coi điện phân là phương pháp triệt lông vĩnh viễn. Phương pháp này sử dụng đầu dò nhỏ đưa vào từng nang lông để truyền điện. Tùy thuộc vào dòng điện được sử dụng - dòng điện trực tiếp hay xoay chiều - nang lông sẽ bị phá hủy bởi phản ứng hóa học hoặc nhiệt tại chỗ.

Các vùng điều trị phổ biến:

• Lông mặt: Phổ biến ở phụ nữ chuyển giới và những người phi nhị giới muốn có vẻ ngoài nữ tính hơn.
• Lông cơ thể: Bao gồm ngực, lưng, chân, tay và các vùng khác theo ý muốn.
• Vùng sinh dục: Quan trọng đối với những người có kế hoạch phẫu thuật tái tạo bộ phận sinh dục.

Phạm vi bảo hiểm của Blue Cross

Chúng tôi cung cấp bảo hiểm cho dịch vụ triệt lông bằng laser và/hoặc điện phân do một nhà cung cấp được cấp phép thực hiện trên vùng da sẽ tiến hành phẫu thuật tái tạo bộ phận sinh dục.

Những cân nhắc khi triệt lông

• Loại da và màu lông: Hiệu quả của phương pháp triệt lông bằng laser phụ thuộc vào loại da và màu lông. Hãy tham khảo ý kiến chuyên gia để xác định loại laser tốt nhất.
• Số buổi: Cần điều trị nhiều buổi để đạt kết quả tối ưu. Thông thường, thực hiện 6-10 buổi, cách nhau 4-6 tuần.
• Chi phí: Triệt lông bằng laser/điện phân có thể tốn kém. Một số chương trình bảo hiểm có thể chi trả cho thủ thuật này như một phần của dịch vụ chăm sóc khẳng định.

Khi bạn gặp bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện phẫu thuật khẳng định giới tính cho bạn, rất có thể bạn sẽ thảo luận về những điều sau: 

• Tổng quan về bệnh sử của bạn 
• Mục tiêu và kỳ vọng của bạn về việc phẫu thuật 
• Các phương án phẫu thuật của bạn 
• Được bác sĩ phẫu thuật đánh giá sức khỏe thể chất và khuyến nghị về quy trình 
• Các rủi ro và lợi ích tiềm tàng 
• Quy trình phẫu thuật 
• Điều chỉnh trong quá trình phục hồi 
• Chi phí và phạm vi bảo hiểm

Nếu áp dụng. *Một số bác sĩ phẫu thuật không chấp nhận bảo hiểm.

Tất cả phẫu thuật khẳng định giới tính đều phải đáp ứng TẤT CẢ các tiêu chí sau để được coi là CẦN THIẾT VỀ MẶT Y KHOA:

• Người nhận phẫu thuật phải trên 18 tuổi
• Người được chẩn đoán rối loạn bản dạng giới (rối loạn bản dạng giới ICD-10 mã F64.0-F64.9) và đáp ứng tất cả các chỉ định sau:
  • Người mong muốn được sống và được chấp nhận là hội viên có giới tính khác với giới tính khi sinh, thường đi kèm với mong muốn làm cho cơ thể vật lý giống nhất có thể với giới tính đã xác định thông qua phẫu thuật và điều trị bằng hoóc-môn.
  • Bản dạng giới mới của người đó phải duy trì trong ít nhất 6-12 tháng.
  • Người có bản dạng giới ổn định, nhất quán được các nhà cung cấp dịch vụ điều trị lưu hồ sơ rõ ràng và khi có thể, họ sống theo giới tính đã khẳng định của mình ở những nơi an toàn.
  • Rối loạn bản dạng giới (rối loạn bản dạng giới ICD-10 mã F64.0-F64.9) không phải là triệu chứng của một tình trạng rối loạn tâm thần khác.

Các mã này cho phép nhà cung cấp gửi yêu cầu bảo hiểm thích hợp tới Blue Cross để được bồi hoàn cho các dịch vụ của họ.

Bạn có thể tìm các nhà cung cấp dịch vụ mang tới dịch vụ chăm sóc khẳng định giới tính bằng:

• Xem danh sách các nhà cung cấp dịch vụ toàn diện của chúng tôi
• Sử dụng công cụ Tìm bác sĩ của chúng tôi và liên hệ với nhà cung cấp đã chọn để xem họ có cung cấp dịch vụ chăm sóc khẳng định giới tính không.
• Gọi cho bộ phận Dịch vụ Hội viên theo số 1-888-243-4420.

Bạn có thể kiểm tra xem nhà cung cấp bạn quan tâm có chấp nhận chương trình bảo hiểm y tế của bạn hay không bằng ba cách sau:

• Đăng nhập vào MyBlue và sử dụng công cụ Tìm bác sĩ để tìm kiếm nhà cung cấp. Công cụ này sẽ cho bạn biết liệu nhà cung cấp có nằm trong mạng lưới của chúng tôi hay không. 
• Gọi cho chúng tôi theo số 1-888-243-4420.
• Gọi đến phòng khám của nhà cung cấp và hỏi xem họ có chấp nhận bảo hiểm của bạn không.

• Tất cả các phẫu thuật khẳng định giới tính đều cần được phê duyệt trước, ngoại trừ phẫu thuật cắt bỏ tử cung và phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.
• Nếu bạn cần thực hiện hơn 12 buổi triệt lông bằng laser hoặc điện phân.
• Những hội viên có chương trình HMO và HMO Blue New England (HMPNE) và những hội viên có ý định sử dụng nhà cung cấp bên ngoài mạng lưới cũng phải chuẩn bị sẵn đơn yêu cầu dịch vụ chăm sóc có quản lý ngoài mạng lưới đã được phê duyệt và được lưu hồ sơ khi thực hiện dịch vụ với bất kỳ nhà cung cấp ngoài mạng lưới nào

• Gửi fax yêu cầu cấp phép đến số fax trên biểu mẫu này hoặc gọi số 1-888-243-4420.
• Nếu bạn là hội viên HMO Blue New England (HMPNE) có nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe chính (PCP) ngoài tiểu bang, thì thông thường, quy trình cấp phép phải thông qua tiểu bang nơi đặt phòng khám của PCP đó thay vì thông qua Blue Cross. Chúng tôi sẽ yêu cầu PCP gửi yêu cầu cho chúng tôi chỉ khi họ nói rằng yêu cầu đã bị Blue Cross địa phương nơi đặt phòng khám của PCP đó từ chối.